南報(bào)網(wǎng)訊 （記者 顧小萍  通訊員 柳輝艷 王娟）高血壓是腦卒中的重要誘因，這是普遍共識(shí)。但鮮少有人知道，心臟病也是腦卒中的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。6月5日，由鼓樓醫(yī)院主辦的第九屆心臟節(jié)律管理論壇上，該院專家徐偉介紹，房顫患者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的7倍。越來(lái)越多的高血壓患者因?yàn)閼峙率褂媒祲核?，?ldquo;房顫”乘機(jī)而入從而出現(xiàn)中風(fēng)。

據(jù)了解，正常人每分鐘心房跳動(dòng)約60到100次，而房顫患者每分鐘心率為350到600次，“600次/分鐘意味著心臟失去正常的收縮，而是在顫抖?？膳碌氖牵姆渴ナ湛s功能后，會(huì)使部分血液滯留，形成血栓，一旦血栓脫落，隨著血液流入大腦，就會(huì)引起中風(fēng)。”徐偉告訴記者，卒中是房顫患者最常見、危害最大的并發(fā)癥 ，世界范圍內(nèi)每年約1500人罹患卒中，其中20%左右歸因于房顫。而相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，其大多由左心房的血栓脫脫引起腦動(dòng)脈栓塞所致，其中90%以上是因左心房外掛的左心耳的血栓引起。“左心耳是胚胎時(shí)期原始左心房的殘余，呈狹長(zhǎng)、彎曲的管狀形態(tài)，房顫時(shí)，左心耳入口明顯增寬，血液易在其中淤積，導(dǎo)致血栓形成。”徐偉介紹，預(yù)防血栓，此前臨床醫(yī)生會(huì)讓患者服用抗凝藥物，“殊不知，抗凝是把雙刃劍，它雖可以預(yù)防血栓，但也可以發(fā)生大出血，長(zhǎng)久服用抗凝藥物，腦出血的概率高達(dá)2.5%。”徐偉說(shuō)，目前國(guó)際發(fā)明了一種與抗凝藥物效果一樣的新技術(shù)——“左心耳封堵術(shù)”，即通過(guò)微創(chuàng)方式，使左心耳閉合，閉合后的左心耳沒(méi)法讓血液停留發(fā)生栓塞，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就大為降低。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)現(xiàn)有約800萬(wàn)房顫患者。“房顫與老年患者就像孿生兄妹一樣，80歲時(shí)，10%的病人會(huì)發(fā)生房顫，到了90歲，40%的病人會(huì)發(fā)生房顫。”徐偉提醒，雖然房顫與高齡密切相關(guān)，但年輕高血壓患者如果不按時(shí)服藥控制好血壓，也容易發(fā)生房顫，他接診最年輕的因房顫導(dǎo)致中風(fēng)的患者只有28歲。“這些人因?yàn)槟贻p懼怕使用降壓藥，導(dǎo)致血壓沒(méi)有得到很好控制，高血壓五年以上如果沒(méi)有藥物控制，就會(huì)發(fā)生房性心律失常，如果10年高血壓病史，病人就可以出現(xiàn)快速性房性心律失常。”