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“蘇惠保2025”開放參保 維持基礎(chǔ)版保費(fèi)79元、升級版保費(fèi)150元

昨天(9月23日),“蘇惠保2025”在蘇州市政府支持下正式召開產(chǎn)品發(fā)布會,維持基礎(chǔ)版保費(fèi)79元、升級版保費(fèi)150元,圍繞“普惠”“簡潔”和“創(chuàng)新”原則,大幅提升產(chǎn)品的獲賠率和惠及面,升級版起付線大幅降至1.2萬元,最高降幅40%,同時(shí)最高給付比例維持90%不變。副市長查穎冬出席發(fā)布會。

在“蘇惠保2025”發(fā)布會上,東吳人壽黨委書記、董事長趙琨介紹了蘇惠保五年來的創(chuàng)新歷程和“蘇惠保2025”的產(chǎn)品亮點(diǎn)。五年來,“蘇惠?!迸c基本醫(yī)保緊密銜接,有效提升了蘇州市參保市民的重大疾病保障水平,累計(jì)參保688.57萬人次,截至今年8月底,“蘇惠保”累計(jì)賠付3.44萬人次,累計(jì)賠付25890人,賠付總金額2.67億元,人均賠付金額10326.93元,持續(xù)守護(hù)蘇城百姓。

“蘇惠保2025”在保障方面突出普惠、兼顧特惠。升級版包括門診和住院自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金、門特和住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金、特定高額自費(fèi)藥械保險(xiǎn)金、海外特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金、CAR-T療法藥品保險(xiǎn)金,共計(jì)5項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任,保額最高430萬元?;A(chǔ)版合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用升級為住院、門特全口徑自費(fèi),進(jìn)一步提升保障力度。服務(wù)方面,綜合健康生活服務(wù)平臺從醫(yī)、健、養(yǎng)、食、行、樂等方面,全方位滿足參保人健康保障需求。針對醫(yī)保實(shí)時(shí)救助人員在升級版責(zé)任一、責(zé)任二普通參保人員賠付比例上增加10%,同時(shí)增加未成年在校學(xué)生心理疏導(dǎo)服務(wù)。

“蘇惠?!表?xiàng)目在多元支付支持創(chuàng)新藥械發(fā)展方面做了有益探索。自2020年起在“蘇惠?!北kU(xiǎn)責(zé)任中,設(shè)置特定高額自費(fèi)藥械,推動形成由基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)等多方共擔(dān)的創(chuàng)新藥械多元支付機(jī)制。“蘇惠保2025”收錄本土藥械增加至26種,涉及基石藥業(yè)、再鼎醫(yī)藥和恒瑞醫(yī)藥等9家藥企,助力醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)形成市場競爭力,持續(xù)支持蘇州生物醫(yī)藥“一號產(chǎn)業(yè)”發(fā)展。

目前,“蘇惠保2025”已開放參保通道,市民可通過蘇周到、支付寶或微信搜索“蘇惠?!边M(jìn)行參?;蚵?lián)系身邊的共保體公司代理人進(jìn)行參保。

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