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市醫(yī)療保險(xiǎn)辦答城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策問(wèn)題

  晨報(bào)訊 本市將于2016年1月1日起實(shí)施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。記者近日采訪上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室負(fù)責(zé)人,對(duì)方就城鄉(xiāng)居民所關(guān)心的醫(yī)保問(wèn)題,回答了記者提問(wèn)。

  ●什么人員可以參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?有何條件?

  答:凡未參加本市其他基本醫(yī)療保險(xiǎn),且符合以下條件之一的人員,可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:

 ?、倬哂斜臼袘艏?,年齡超過(guò)18周歲的人員;

 ?、诰哂斜臼袘艏闹行W(xué)生和嬰幼兒;

 ?、郾臼懈鞲叩仍盒?、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生;

  ④符合規(guī)定的其他人。

  ●城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)管理方式有何變化?精神疾病患者如何治療?

  答:2016年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繼續(xù)強(qiáng)調(diào)社區(qū)首診制度,參保人員可以在本市任何一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診;如需要轉(zhuǎn)診治療的,在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,可以到二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保完善了轉(zhuǎn)診辦法,參保人員可以就近通過(guò)村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)醫(yī)生辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  此外,參保人員患精神疾病需要治療時(shí),可以直接到區(qū)縣精神衛(wèi)生中心就醫(yī),如需進(jìn)一步治療,由區(qū)縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診到市精神衛(wèi)生中心就醫(yī)。

  ●居民如果要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,何時(shí)繳費(fèi)?是否設(shè)有等待期?

  答:2016年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期從2015年10月26日開始,到12月25日結(jié)束,希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù),逾期參保將設(shè)置3個(gè)月等待期,等待期滿后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

  ●本市城鄉(xiāng)居民在哪里辦理登記繳費(fèi)手續(xù)?

  答:全日制大學(xué)生、中小學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和在園(所)幼兒,由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)和代為收取個(gè)人繳費(fèi)。

  城鎮(zhèn)居民憑有關(guān)證件和材料到戶籍(或居住證登記的居住地)或者就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記和繳費(fèi)手續(xù)。農(nóng)村居民仍由各區(qū)縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。

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