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呼吸道反復(fù)感染 全肺灌洗術(shù)助病情好轉(zhuǎn)

呼吸道反復(fù)感染、每幾個(gè)月就要住院一次、多次因病情惡化轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室……4月22日,記者從安徽省兒童醫(yī)院了解到,近日該院接診了這樣一位遭遇罕見(jiàn)遺傳疾病困擾的少年。

今年14歲的小磊(化名)自2016年在外地被確診為肺囊性纖維化以來(lái),一直飽受病痛折磨。由于呼吸道反復(fù)感染,他幾乎每幾個(gè)月就要住院一次,且多次因病情惡化轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護(hù)室。長(zhǎng)期的疾病困擾不僅讓小磊無(wú)法正常上學(xué),學(xué)業(yè)陷入停滯,也讓他的父母不得不放棄工作,全身心照顧孩子,家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。

在最新一次住院治療中,經(jīng)過(guò)安徽省兒童醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的積極抗感染治療和呼吸道管理,并結(jié)合纖維支氣管鏡局麻下全肺灌洗術(shù)(共三次),小磊的病情終于有了明顯改善——痰液減少、咳嗽減輕,血氧飽和度從80%多提升至96%,且此次未進(jìn)入兒童重癥監(jiān)護(hù)室,為這個(gè)飽受煎熬的家庭帶來(lái)了一絲希望。

“囊性纖維化是一種常染色體隱性遺傳病,由囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子(CFTR)基因突變引起。”該院兒童呼吸科副主任醫(yī)師王彥介紹,CFTR蛋白負(fù)責(zé)調(diào)控氯離子和碳酸氫鹽的分泌,其功能異常會(huì)導(dǎo)致黏液變稠,影響呼吸道、胰腺、消化道、汗腺及生殖系統(tǒng)的正常功能。目前全球已發(fā)現(xiàn)2000多種CFTR基因突變,該病在高加索人群中較常見(jiàn)(發(fā)病率約1/1800—1/25000),但在中國(guó)病例極為罕見(jiàn),診斷和治療面臨巨大挑戰(zhàn)。

據(jù)了解,囊性纖維化的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)及汗液氯離子檢測(cè)或基因檢測(cè)。治療上需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(呼吸科、營(yíng)養(yǎng)科、物理治療師等)協(xié)作,具體包括呼吸管理:氣道廓清、全肺灌洗、抗感染治療,嚴(yán)重者需考慮肺移植;營(yíng)養(yǎng)支持:高熱量飲食、胰酶替代、補(bǔ)充脂溶性維生素;新興療法:CFTR調(diào)節(jié)劑(如依伐卡托)可改善部分患者的基因缺陷。

目前,小磊仍在醫(yī)院接受觀察,但病情的暫時(shí)穩(wěn)定讓家人看到了曙光。他們希望,未來(lái)能有更多有效的治療手段,幫助孩子重返校園,回歸正常生活。

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合肥晚報(bào)-合新聞?dòng)浾?nbsp;唐萌 通訊員 曹敏 李品新

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