由上海市衛(wèi)生健康委、上海市醫(yī)保局、上海市藥監(jiān)局指導，由《解放日報》聯(lián)合上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心組織開展，上海市健康促進中心、上海市衛(wèi)生經(jīng)濟學會協(xié)辦的第七屆“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”昨天揭曉。
上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林介紹，今年4月啟動第七屆評選以來，全市各辦醫(yī)主體、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)踴躍推薦、積極申報，共推薦申報74條舉措，經(jīng)過兩輪專家嚴格遴選和網(wǎng)絡(luò)投票，最終產(chǎn)生了10項獲獎、16項提名獎。這些獲獎項目，既是上海醫(yī)改的豐碩果實，也是未來推廣的最佳模板。
減輕購藥負擔
去年7月，由上海市醫(yī)保局會同7部門聯(lián)合發(fā)布《上海市進一步完善多元支付機制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》，自當年10月起，上海創(chuàng)新試點互聯(lián)網(wǎng)購藥醫(yī)保支付，更好滿足市民群眾便捷購藥需求。上海市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心主任王樹人在交流會上介紹，新政試點成效逐步顯現(xiàn)，政策紅利不斷釋放，群眾購藥負擔進一步減輕。
支付方面，醫(yī)保在線支付占比逐步提高，截至12月10日，試點結(jié)算總金額達1.8億元，其中涉及醫(yī)保基金1.7億元，有效降低了患者購藥自負負擔。價格方面，市場競爭機制逐步發(fā)揮主導作用，線上藥品價格呈穩(wěn)中有降態(tài)勢，線上線下、平臺之間藥品價格更加趨近。
目前全市1039家定點零售藥店接入電商平臺并發(fā)生線上醫(yī)保結(jié)算，基本實現(xiàn)30分鐘內(nèi)送藥到家，有效緩解了冬季夜間天氣寒冷、流感季節(jié)感冒發(fā)燒、老人兒童身體不適等外出購藥不便的痛點。主動擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”蓬勃發(fā)展趨勢，全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保購藥結(jié)算量已經(jīng)超過412萬余單。
提升就醫(yī)體驗
2022年世衛(wèi)組織發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，全球乳腺癌新發(fā)病例位居女性癌癥發(fā)病首位。上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明介紹，“以患者為中心，一站式多學科診治乳腺疾病”的瑞金模式破除學科壁壘，對分散在各?？频馁Y源進行整合，將門診、病房(外科、腫瘤內(nèi)科)、日間化療區(qū)、影像學檢查區(qū)等診療區(qū)域集中設(shè)置在同一個空間內(nèi)，并對相關(guān)儀器設(shè)備實行統(tǒng)一管理。
目前，瑞金醫(yī)院建立的乳腺癌專病數(shù)據(jù)庫可實現(xiàn)智能化輸入、個體化檢索和實時在線統(tǒng)計，數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國26個地級市的42家醫(yī)院。2009年至2024年，數(shù)據(jù)庫中的16324名乳腺癌患者隨訪率達100%。同時，多渠道籌集善款，目前共救助近600名乳腺癌患者完成手術(shù)及后續(xù)治療，救助款項達500余萬元。
完善分級診療
完善區(qū)域分級診療體系，閔行區(qū)衛(wèi)生健康委探索落實“1+10+X”舉措。閔行區(qū)衛(wèi)健委主任杭文權(quán)介紹，外引內(nèi)培夯實社區(qū)醫(yī)務人員能力“1”個關(guān)鍵，具體來說，就是區(qū)內(nèi)持續(xù)優(yōu)化社區(qū)人才培養(yǎng)機制，實現(xiàn)每三年所有家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)人員至上級醫(yī)院和疾控部門進行輪訓，提升基層知識和病種學科服務能力。推進“10”項全覆蓋舉措，其中包括冠名大學社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋、CT機等基本醫(yī)療檢查設(shè)備全覆蓋、上海市示范性社區(qū)康復中心全覆蓋等。目前，區(qū)內(nèi)14家社區(qū)CT累計檢查17.7萬人次，日均檢查371人次，依托區(qū)內(nèi)緊密型城市醫(yī)療集團，閔行社區(qū)CT均由區(qū)域性醫(yī)療中心負責讀片，居民在家門口就能享受三級醫(yī)院醫(yī)療服務。推動“X”項差異化特色服務，目前古美、浦江社區(qū)均開設(shè)消化內(nèi)科?？崎T診及胃腸鏡檢查項目。梅隴、浦江、馬橋、虹橋4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心還設(shè)置標準化門診手術(shù)室。閔行社區(qū)病種覆蓋持續(xù)提升，今年下半年，14家社區(qū)衛(wèi)生服務中心西醫(yī)基本病種平均開展144種，中醫(yī)基本病種平均開展74種，分列全市第一、第二，區(qū)域分級診療和服務質(zhì)量持續(xù)改善。
上海市衛(wèi)健委黨組書記、主任聞大翔表示，未來還將以“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”為契機，推進更多代表上海水平，成果惠及百姓的醫(yī)改舉措，為推進上海衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻更多智慧和力量。(記者 顧泳 黃楊子)
