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蚌埠

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懷遠(yuǎn)縣積極推進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)提質(zhì)增效

強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理。完善協(xié)議管理制度,制定懷遠(yuǎn)縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理規(guī)范、考核辦法等。規(guī)范定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出制度。

深化醫(yī)保支付方式改革。重點推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG)支付方式改革,成立工作專班,對全縣所有符合條件的53家一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行DRG付費,達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種和醫(yī)?;鹑齻€全覆蓋。

開展醫(yī)?;疬\(yùn)行分析。堅持每季、每半年、每年對全縣醫(yī)?;疬\(yùn)行的主要指標(biāo)進(jìn)行分析,加強(qiáng)對基金支撐能力預(yù)測預(yù)警,為兩定機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管、總量控制指標(biāo)測算等提供數(shù)據(jù)支持。

推行醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理。將原來只限于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,實現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理縣、鄉(xiāng)、村三級全覆蓋。

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