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今起我市實(shí)施新版國家醫(yī)保藥品目錄

自今日起,《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2023年)》在我市正式執(zhí)行。

南京市醫(yī)保局相關(guān)人士介紹,2023年版國家醫(yī)保藥品目錄共收載藥品3088種,其中西藥1698種,中成藥1390種。126種藥品新增進(jìn)入目錄,其中有121種藥品通過談判或競價(jià)方式進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄,為歷年來最多的一次,平均降幅61.7%。

新冠治療用藥氫溴酸氘瑞米德韋片、來瑞特韋片、先諾特韋片/利托那韋片組合包裝正式納入醫(yī)保藥品目錄;腫瘤治療領(lǐng)域新增林普利塞片、琥珀酸瑞波西利片、伏羅尼布片等治療淋巴瘤、乳腺癌、腎細(xì)胞癌等療效顯著的新藥;糖尿病治療領(lǐng)域新增多格列艾汀片、磷酸瑞格列汀片等國產(chǎn)一類新藥,從有藥可用到有藥可選,極大滿足患者多樣性需求。

推動罕見病用藥進(jìn)入醫(yī)保目錄的力度加大,新增調(diào)入15種罕見病藥品,涉及16個(gè)罕見病病種,其中有10個(gè)罕見病病種在原醫(yī)保藥品目錄內(nèi)是沒有有效治療藥物的,包括治療戈謝病的酒石酸艾格司他膠囊、治療發(fā)作性睡病的鹽酸替洛利生片、治療West綜合征/嬰兒痙攣綜合征的氨己烯酸口服溶液用散等,逐步補(bǔ)齊保障用藥短板,減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。

新增25種創(chuàng)新藥,90種五年內(nèi)國產(chǎn)新藥納入藥品目錄,包括治療丙肝的奧磷布韋片、治療肺癌的伊魯阿克片等,在保證醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行、參保人可負(fù)擔(dān)、企業(yè)得到合理回報(bào)的基礎(chǔ)上,推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

記者了解到,為嚴(yán)格落實(shí)政策要求,我市在落地執(zhí)行2023年國家醫(yī)保藥品目錄時(shí)明確了五項(xiàng)具體舉措。南京市醫(yī)保局相關(guān)人士介紹,我市對國談藥支付政策傾斜,國談藥整體按照20%個(gè)人先行支付比例執(zhí)行。同時(shí)對國家一類新藥和部分競價(jià)藥品進(jìn)一步傾斜降低個(gè)人先行支付比例,減輕參保群眾用藥負(fù)擔(dān)。

明確藥品保障待遇,將谷美替尼片、阿伐替尼片等20種抗腫瘤新藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種惡性腫瘤針對性藥物治療用藥范圍;將枸櫞酸鈉血濾置換液納入慢性腎衰竭門診透析治療透析費(fèi)用用藥范圍。

新增雙通道管理藥品,將林普利塞片、琥珀酸瑞波西利片等71個(gè)藥品納入雙通道藥品管理范圍,明確抗惡性腫瘤用藥和單獨(dú)支付藥品,門診使用單獨(dú)支付藥品按藥品談判價(jià)格,職工醫(yī)保基金支付70%,居民醫(yī)保基金支付60%,解決新調(diào)入藥品的雙通道保供途徑。

壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保供責(zé)任,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照臨床用藥需求,自2023年國家醫(yī)保藥品目錄公布后1個(gè)月內(nèi),召開藥事會,合理配備使用目錄內(nèi)藥品,不得以各種理由限制國談藥進(jìn)院使用的品種數(shù)量,并將國談藥使用情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核內(nèi)容,提升國談藥供應(yīng)保障水平。

督促雙通道定點(diǎn)零售藥店采購備貨,目前我市部分雙通道定點(diǎn)零售藥店已做到全部新增藥品的保供。


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