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合肥

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7月起合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高 住院報(bào)銷(xiāo)比例提高5%

   每年一度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保7月1日就要開(kāi)始啦。今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有沒(méi)有什么新的變動(dòng)呢?近日,記者從合肥市人社局了解到,今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保較往年有三大變化。其中,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高了,普通居民增加30元,在校大學(xué)生增加45元,在校小學(xué)生以及少年兒童增加50元。不過(guò)相應(yīng)的,待遇也有了提高,享受待遇時(shí)間延長(zhǎng)三個(gè)月,報(bào)銷(xiāo)比例提高5%。

  變化一

  普通居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高30元

  參加醫(yī)療保險(xiǎn),大家最關(guān)心的是繳費(fèi)多少。

  合肥市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,國(guó)家人社部、財(cái)政部關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要求,提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增強(qiáng)保障能力,強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳,平均每人每年達(dá)到180元的標(biāo)準(zhǔn)。合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度自建立以來(lái),基金運(yùn)行狀況一直良好,居民醫(yī)?;鹩欣塾?jì)結(jié)余。結(jié)合實(shí)際,合肥市采取小幅度提高繳費(fèi)金額,盡量降低參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

  合肥市2017年居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),普通居民由120元提高至150元;在校中小學(xué)生及18周歲以下少年兒童由30元提高至80元;在肥高校的在校大學(xué)生由35元提高到80元。

  變化二

  待遇享受期延長(zhǎng)三個(gè)月

  今年繳費(fèi)有了增加,待遇享受期也同步延長(zhǎng)了。

  根據(jù)安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“六統(tǒng)一”分項(xiàng)方案提出的居民醫(yī)保費(fèi)每年9-12月繳納,保障年度為每年1月1日至12月31日。這位負(fù)責(zé)人表示,為做好居民醫(yī)保、新農(nóng)合兩項(xiàng)制度整合政策上的銜接,因此對(duì)市居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期、待遇享受期作相應(yīng)調(diào)整。

  2017年參保繳費(fèi)期為7月1日至9月20日;2017年參保繳費(fèi)人員參保繳費(fèi)后,待遇享受期在原2017年10月1日至2018年9月30日的時(shí)間段上延長(zhǎng)3個(gè)月,調(diào)整為2017年10月1日至2018年12月31日。以后年度參保繳費(fèi)期調(diào)整為9月至12月;待遇享受期調(diào)整為自然年度,即每年1月1日至12月31日。因本次調(diào)整,待遇享受期延長(zhǎng)3個(gè)月,約增加基金支出1.7億元左右。

  變化三

  住院報(bào)銷(xiāo)比例提高5%

  在報(bào)銷(xiāo)比例上,今年也會(huì)增加。這位負(fù)責(zé)人表示,為縮小兩項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例差距,根據(jù)省政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)精神,合肥市進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)待遇,減輕參保居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  參保人員在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,政策范圍內(nèi)基金支付比例分別由70%、80%、90%調(diào)整為75%、85%、95%;異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院,政策范圍內(nèi)基金支付比例由60%調(diào)整為65%。經(jīng)測(cè)算,提高后政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均支付比例約為76%左右,達(dá)到省要求75%的目標(biāo)。

  據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,上一年度,全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保共參保167萬(wàn)人,其中普通居民64.2萬(wàn)人,在校中小學(xué)生52.9萬(wàn)人,在肥高校大學(xué)生49.9萬(wàn)人。普通居民、在校中小學(xué)生、在肥高校大學(xué)生三類人群大體上各占比例1/3左右。

  合肥市醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹,今年7月1日起,轄區(qū)內(nèi)居民可到戶籍所在街道的社居委、村委會(huì)參保繳費(fèi),在校中小學(xué)生、在肥高校大學(xué)生(包括9月份新入學(xué)的大一新生)可于9月份開(kāi)學(xué)后在所屬學(xué)校參保繳費(fèi)。

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