今年“世界鎮(zhèn)痛日”的主題是“關(guān)注術(shù)后鎮(zhèn)痛”。手術(shù)后疼痛是指手術(shù)后發(fā)生的急性疼痛,通常為傷害性疼痛,是臨床上常見(jiàn)和需緊急處理的疼痛。張野介紹,80% 的患者在手術(shù)后都存在中重度疼痛,典型的包括截肢、乳腺、胸部手術(shù)等,有些患者的疼痛甚至持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,也影響了手術(shù)愈后效果。
其危害包括:手術(shù)后疼痛可增加氧氣消耗,導(dǎo)致短期內(nèi)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)以及代謝、心理、精神的不良影響;疼痛控制不當(dāng)還可以導(dǎo)致慢性疼痛,疼痛導(dǎo)致的外周和中樞敏感化以及中樞可塑性形成,使慢性疼痛可具有神經(jīng)病理性疼痛的性質(zhì)。
長(zhǎng)期處于疼痛折磨中,除疾病加重外,會(huì)因疼痛產(chǎn)生精神困擾,引發(fā)抑郁癥、人格的改變甚至自殺傾向等。“很多人對(duì)于疼痛是‘忍著’,覺(jué)得說(shuō)自己痛,是沒(méi)有意志力的表現(xiàn),其實(shí)這錯(cuò)了。”專家介紹,疼痛與意志力無(wú)關(guān),痛感由中樞神經(jīng)中某些化學(xué)物質(zhì)掌管,是忍不住的。
六七成病人不知有疼痛門(mén)診
“大部分病人根本不知道有疼痛門(mén)診的存在,到疼痛門(mén)診來(lái)的病人大約六七成是其他科室醫(yī)生、親友建議他們來(lái)的。”該院疼痛科醫(yī)生介紹。它是醫(yī)院一個(gè)特殊的門(mén)診部門(mén),宗旨在于治療那些看起來(lái)病因不明或在其他門(mén)診難以治療的疼痛疾病。如身體不適合手術(shù)但長(zhǎng)期癌痛的病人,不愿意接受手術(shù)的病人,手術(shù)之后疼痛的病人,各種檢查都做了但找不到疼痛原因的病人等。
如病人最初無(wú)法確定疼痛是什么疾病,“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的做法可能會(huì)導(dǎo)致跑了三四個(gè)科室都沒(méi)有確診,如去疼痛門(mén)診,醫(yī)生除了幫助病人控制和治療疼痛問(wèn)題,還可根據(jù)其癥狀給出建議,去什么科室進(jìn)行針對(duì)性治療。
鄭慧 合肥晚報(bào) 合肥都市網(wǎng)記者 付艷