“患者感冒發(fā)熱3天，咽喉紅腫、疼痛，咳嗽有痰……”未來，醫(yī)生對著麥克風(fēng)這樣說，患者病程就記錄在電子病歷上。原來醫(yī)生手里的這個(gè)麥克風(fēng)，內(nèi)置了國內(nèi)領(lǐng)先的智能語音識別技術(shù)，可以將語音實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)化成文字，自動輸入進(jìn)電腦里。

以往醫(yī)生都是邊問診，邊奮筆疾書，醫(yī)生的病案記錄工作量到底有多大?曾有機(jī)構(gòu)對中國醫(yī)生每天消耗在病歷記錄上的時(shí)間做過調(diào)研，50%以上的住院醫(yī)生平均每天用于寫病歷的時(shí)間超過4小時(shí)，相當(dāng)一部分醫(yī)生寫病歷的時(shí)間超過7小時(shí)。

“每天需要花費(fèi)很大精力進(jìn)行患者病程、手術(shù)記錄等電子文本的錄入工作，有時(shí)甚至長達(dá)4個(gè)小時(shí)。如果有語音技術(shù)，會降低我們的工作強(qiáng)度。讓我們能有更多精力關(guān)注患者情況。”上午，安醫(yī)大二附院消化內(nèi)科住院醫(yī)生告訴記者說。

“今年6月，合肥市智能語音電子病歷項(xiàng)目已與訊飛簽約，目前正在和各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行對接，相關(guān)軟件還在繼續(xù)開發(fā)完善中，預(yù)計(jì)一年左右時(shí)間將出大成果，進(jìn)行試點(diǎn)運(yùn)行。”龔仁俊介紹。

掏出手機(jī)就能查就診記錄

“事實(shí)上，語音病歷系統(tǒng)只是合肥電子病歷系統(tǒng)的一個(gè)功能，屬于合肥醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的一部分，整個(gè)系統(tǒng)的功能非常強(qiáng)大。”龔仁俊表示。

“智能系統(tǒng)會把醫(yī)生的語音整理成規(guī)范化病歷，醫(yī)院平臺進(jìn)行整合上傳至合肥市衛(wèi)生信息平臺;該平臺會通過以身份證號碼為準(zhǔn)的身份識別，把市民個(gè)人在合肥各大醫(yī)院就診的記錄匯集，形成個(gè)人的健康檔案。”龔仁俊介紹，通過合肥市衛(wèi)生信息平臺，今后市民將“人手一本”伴隨終生的電子病歷，市民掏出手機(jī)或者打開電腦，就能查到自己的就診記錄、用藥情況等。

重復(fù)檢查的情況今后也可避免。依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，合肥市正在建設(shè)市級全員人口數(shù)據(jù)庫、健康檔案數(shù)據(jù)庫和電子病歷數(shù)據(jù)庫，屆時(shí)，合肥市將實(shí)現(xiàn)市衛(wèi)生信息平臺與各醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)共享交互。為確保醫(yī)院信息安全與病人隱私保護(hù)，合肥市還將推進(jìn)電子認(rèn)證系統(tǒng)、電子簽章系統(tǒng)、版式電子病歷文件管理系統(tǒng)、防統(tǒng)方系統(tǒng)等的技術(shù)應(yīng)用。