日前,安徽省委辦公廳、省政府辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實施意見》,就加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容、健全優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)體系提出14項具體措施。
根據(jù)實施意見,到2025年,鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)定位更加精準,功能布局更加均衡合理,人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化,90%縣(市)至少有1所縣級公立醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平;“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局初步形成,力爭基層診療量占比達到65%,縣域內(nèi)就診率達到90%。
實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理。到2025年,原則上10%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施一類管理,60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施二類管理,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施三類管理。重點支持建設能力較強、具有一定輻射和帶動作用的一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。常住人口20萬以上、區(qū)域面積較大、縣城不在縣域中心、縣級醫(yī)院服務覆蓋能力不足的縣,在縣城之外選建1至2個一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設縣域醫(yī)療次中心,使其基本達到縣級醫(yī)院服務水平。
完善村級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。原則上每個行政村設置1所村衛(wèi)生室,常住人口較多的行政村建設中心村衛(wèi)生室,至少配備1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和1名護士。對于鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人口較少等不適宜單設衛(wèi)生室的行政村,采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰(聯(lián))村延伸服務等方式,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。
健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系。加強縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生相關(guān)科室標準化建設,2025年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名專職公共衛(wèi)生醫(yī)師。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱診室(哨點)和腸道門診,配齊疫情防控物資;有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱門診,配備負壓救護車。
實施意見還就加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、農(nóng)村急救網(wǎng)絡建設等方面提出舉措。其中,按照10公里至20公里服務半徑合理布局鄉(xiāng)鎮(zhèn)院前急救站點,一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備急救型救護車,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備普通救護車,構(gòu)建“縣級急救中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)院前急救站點、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”三級急救網(wǎng)絡。增加鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)兒科、口腔等緊缺人才供給,逐步擴大農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模,到2025年,村醫(yī)中具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右,逐步形成以執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為主體、全科專業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍。