今年的6月28日是第18個(gè)“國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”，關(guān)于癲癇和癲癇共病，你了解多少？6月27日下午，中國(guó)科大附一院聯(lián)合本網(wǎng)推出“癲癇共病知多少”專(zhuān)題科普直播，該院神經(jīng)外科癲癇外科亞專(zhuān)科主任錢(qián)若兵、神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)靳玉萍空降直播間，在線(xiàn)科普癲癇及癲癇共病相關(guān)知識(shí)。

正確認(rèn)識(shí)癲癇和癲癇共病

癲癇是一種常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作性腦功能障礙。癲癇患者上一秒還在和你談笑風(fēng)生，下一秒可能就昏倒在地。據(jù)錢(qián)若兵介紹，目前我國(guó)約有1000萬(wàn)左右的癲癇患者，癲癇可發(fā)生于任何年齡段，但以?xún)和颓嗌倌曜顬槎嘁?jiàn)。

癲癇有哪些癥狀？“癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為全身性抽搐或局部性肌肉痙攣、感覺(jué)異常等。”當(dāng)出現(xiàn)胃氣上升感、心前區(qū)不適、似曾相識(shí)感、幻覺(jué)等則是癲癇發(fā)作的先兆。此外，癲癇的癥狀表現(xiàn)還包括突發(fā)的意識(shí)障礙、失神或愣神；肢體的抽搐、肌肉強(qiáng)直陣攣，感覺(jué)異常等等；甚至部分患者還會(huì)表現(xiàn)為精神異常。

如果想進(jìn)一步明確診斷，可以前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。錢(qián)若兵表示，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者發(fā)病癥狀、腦電圖監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。

作為一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇不僅僅是單一的疾病問(wèn)題，還常常與其他疾病共同存在，即癲癇共病。錢(qián)若兵介紹，常見(jiàn)共病有偏頭痛/頭痛、睡眠障礙、腦卒中、癡呆；抑郁障礙、焦慮障礙、軀體癥狀障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、雙相情感障礙；心臟疾病、消化道潰瘍、哮喘、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等，不僅增加了診療的難度，也嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

癲癇和癲癇共病需盡早診治

如何對(duì)抗癲癇和癲癇共??？錢(qián)若兵表示，得了癲癇，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、兒科、神經(jīng)外科進(jìn)行診斷和治療。“目前治療癲癇的方法主要有抗癲癇發(fā)作藥物；生酮飲食；手術(shù)等。”而“對(duì)付”癲癇共病，則需要其他專(zhuān)科來(lái)“幫忙”，比如癲癇合并高血壓、糖尿病等，可在癲癇專(zhuān)科、高血壓科或糖尿病科分別治療；共患神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病，這時(shí)候就需要神經(jīng)內(nèi)科或精神科共同診治。

藥物治療是目前治療癲癇的“三駕馬車(chē)”之一，靳玉萍表示，目前，藥物治療有傳統(tǒng)的治療癲癇藥物、第二代治療癲癇藥物和第三代（新型）抗癲癇藥物。但如何選擇抗癲癇藥物，應(yīng)該根據(jù)癲癇類(lèi)型、藥物的可及性、年齡和性別等綜合考慮，而不是片面追求最貴的藥物。

對(duì)于藥物治療無(wú)效的癲癇病人，可以進(jìn)行手術(shù)治療。錢(qián)若兵介紹，目前癲癇手術(shù)主要有開(kāi)顱切除癲癇灶或離斷癲癇傳導(dǎo)通路、不需要開(kāi)顱的神經(jīng)調(diào)控手術(shù)兩大類(lèi)。具體選擇哪種手術(shù)方案，需要根據(jù)癲癇病因、癲癇類(lèi)型，還需要綜合病人的年齡、性別、對(duì)手術(shù)的預(yù)期要求等綜合評(píng)估。 

除了及時(shí)規(guī)范治療，心理關(guān)愛(ài)也很重要。靳玉萍呼吁，整個(gè)社會(huì)對(duì)癲癇患者應(yīng)給予更多關(guān)心與關(guān)愛(ài)，而在家庭方面，要做的是了解患者的病情，督促按時(shí)按量服藥，定期醫(yī)院就診復(fù)查；關(guān)注患者的心理健康，及時(shí)疏導(dǎo)；加強(qiáng)患者日常生活管理；防止意外傷害等。

如果遇見(jiàn)有人癲癇發(fā)作，掌握科學(xué)的急救知識(shí)可以很好地幫助患者。“首先不要驚慌，可以根據(jù)‘輕平放、通氣道、防外傷、靜等待’原則開(kāi)展急救，立即將患者輕放在平地上，移去周?chē)奈ｋU(xiǎn)物體及尖銳物，避免劃傷、碰傷、燙傷等；患者牙關(guān)緊閉或舌咬傷時(shí)，不要試圖用筷子、勺子等撬開(kāi)患者嘴巴，可能導(dǎo)致牙齒斷裂誤吸或口腔黏膜損傷；如果患者口吐白沫、嘔吐，可將患者頭部偏向一側(cè)，避免誤吸；患者如有四肢抽搐或者強(qiáng)直時(shí)，不必強(qiáng)行壓制其軀干或四肢，以免引起患者骨折；在患者癲癇發(fā)作時(shí)或未完全清醒的情況下，切勿喂水或喂藥。”靳玉萍表示。

專(zhuān)家支招如何預(yù)防癲癇

如何預(yù)防癲癇？靳玉萍表示，需要針對(duì)癲癇的病因、誘發(fā)因素，預(yù)防癲癇可從優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒期的護(hù)理、成人期健康的生活方式等多個(gè)方面著手，而對(duì)于癲癇患者如何減少發(fā)作，除了避免已知的誘發(fā)因素，如缺睡、飲酒、使用某些藥物等，還要按時(shí)服藥、定期檢查、保持良好的生活習(xí)慣等。

在衣食住行等方面，癲癇患者也需格外注意。注意天氣變化，預(yù)防感冒，選擇穿脫方便的衣物；三餐進(jìn)食規(guī)律，少吃辛辣刺激食物，不喝濃茶不飲酒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充微量元素；盡量保證房間陽(yáng)光充足，避免陰暗潮濕，室內(nèi)過(guò)道不要堆放雜物，衛(wèi)生間地面要使用防滑墊；出行選擇公交車(chē)等交通工具，不要自駕、不騎車(chē)、不玩滑板，可隨身攜帶健康卡，留有家庭地址、聯(lián)系人手機(jī)號(hào)碼等，必要時(shí)目擊者能夠與家人聯(lián)系上。

健康科普課堂結(jié)束后，二位專(zhuān)家針對(duì)廣大網(wǎng)友關(guān)心的話(huà)題在線(xiàn)答疑，收到直播間網(wǎng)友頻頻點(diǎn)贊。

據(jù)了解，本場(chǎng)直播是中國(guó)科大附一院自主原創(chuàng)科普品牌“蝸殼健康課”推出的“癲癇共病知多少”專(zhuān)題直播，感興趣的讀者朋友可在中國(guó)科大附一院官方視頻號(hào)上點(diǎn)擊“回看”或點(diǎn)擊合肥在線(xiàn)直播回放（傳送門(mén)>>http://www.hf365.com/2024/0627/1562279.shtml）。后續(xù)“蝸殼健康課”將繼續(xù)邀請(qǐng)相關(guān)科室專(zhuān)家做客直播間，普及實(shí)用的醫(yī)學(xué)健康知識(shí)。

合肥通客戶(hù)端-合報(bào)全媒體記者 胡琪