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灌南:多措并舉織密生育群體醫(yī)保保障網(wǎng)

灌南縣醫(yī)療保障局扎實(shí)做好生育保險有關(guān)工作,全力貫徹落實(shí)國家、省、市關(guān)于優(yōu)化生育的醫(yī)保政策,為萬千家庭鋪就生育友好之路。

輔助生殖入醫(yī)保,托起生育新希望。為積極響應(yīng)國家促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的號召,灌南縣醫(yī)療保障局緊跟上級部署,自2024年7月1日起,“胚胎培養(yǎng)”“人工受精”“胚胎移植”“組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)”等13個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)保基金支付范圍,醫(yī)保報銷比例提高,治療性輔助生殖技術(shù)醫(yī)療費(fèi)用可通過實(shí)時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。目前,灌南縣參保人員的輔助生殖技術(shù)門診費(fèi)用,聯(lián)網(wǎng)成功結(jié)算249人次,零星報銷成功結(jié)算2人次。

產(chǎn)前檢查降費(fèi)用,普惠政策護(hù)新生。為預(yù)防出生缺陷,提高出生人口素質(zhì),灌南縣醫(yī)療保障局緊密配合婦幼實(shí)施無創(chuàng)DNA及產(chǎn)前診斷部分項(xiàng)目減免政策,自2025年1月1日起,將無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測的檢測服務(wù)和診斷服務(wù)暫納入醫(yī)保乙類支付范圍,實(shí)行門診按項(xiàng)目單獨(dú)支付。例如,2025年1月,灌南縣參保人員在縣婦幼保健院成功結(jié)算門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)總額560元,符合醫(yī)保范圍費(fèi)用504元,職工醫(yī)保基金支付403.2元,居民醫(yī)保352.8元。

分娩補(bǔ)助強(qiáng)保障,財政托底減負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步強(qiáng)化生育醫(yī)療費(fèi)用保障,充分發(fā)揮財政政策的支持引導(dǎo)作用,切實(shí)降低醫(yī)保參保群眾生育住院成本,灌南縣醫(yī)療保障局積極配合省、市工作,推動江蘇自2025年7月1日起實(shí)施的孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用財政補(bǔ)助政策落地見效。目前,相關(guān)籌備工作正有序推進(jìn),將讓更多參保群眾受益。


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