交匯點(diǎn)訊 10月9日，“蘇慈助醫(yī)——低保對(duì)象補(bǔ)充醫(yī)療救助”項(xiàng)目啟動(dòng)。該項(xiàng)目由江蘇省慈善總會(huì)聯(lián)合省民政廳、省醫(yī)保局共同確立，旨在進(jìn)一步減輕困難低保對(duì)象的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，做好多重醫(yī)療保障“強(qiáng)輔助”。
江蘇省慈善總會(huì)會(huì)長(zhǎng)李小敏說(shuō)，在保障改善民生中，慈善發(fā)揮助力和補(bǔ)充作用，但這并不意味著慈善不重要，“助”到關(guān)鍵處、“補(bǔ)”到要害處，慈善的作用不可或缺。該項(xiàng)目緊扣“低保對(duì)象患重病住院治療合規(guī)范圍內(nèi)自付負(fù)擔(dān)仍較重”這一問(wèn)題，有助于建立民政、醫(yī)保部門(mén)和慈善組織共同參與的機(jī)制，讓政府救助與慈善幫扶更緊密結(jié)合。
基于前期調(diào)研走訪和地方項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，該項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生。
江蘇省慈善總會(huì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一部分低保對(duì)象因喪失勞動(dòng)能力、沒(méi)有穩(wěn)定收入來(lái)源等原因，在遇到大病住院，尤其是多次住院等情況時(shí)，仍難以籌措較高的自付費(fèi)用，因病致貧、返貧風(fēng)險(xiǎn)仍較高。
此前，江蘇各級(jí)慈善會(huì)已有慈善醫(yī)療救助項(xiàng)目實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。例如，鎮(zhèn)江已摸索出一套較為完整的慈善助醫(yī)體系。“我們發(fā)現(xiàn)，因病致貧返貧的占被救助對(duì)象的八成以上?！辨?zhèn)江市慈善總會(huì)會(huì)長(zhǎng)李國(guó)忠介紹，2008年以來(lái)，鎮(zhèn)江持續(xù)實(shí)施“救助急難防返貧”慈善助醫(yī)項(xiàng)目。救助對(duì)象憑借低保證或特困證，辦理好相關(guān)慈善救助標(biāo)識(shí)，就能在重大疾病治療中直接接受慈善資金救助，無(wú)需墊錢(qián)看病。鎮(zhèn)江還建立常態(tài)化的跟蹤救助機(jī)制，在醫(yī)保結(jié)算和慈善助醫(yī)后，受助對(duì)象自費(fèi)支出累計(jì)超過(guò)5000元的，自動(dòng)獲得慈善臨時(shí)救助。15年來(lái)，鎮(zhèn)江慈善助醫(yī)項(xiàng)目累計(jì)支出約1.48億元，救助困難群眾超過(guò)137萬(wàn)人次，獲評(píng)“中華慈善突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”“江蘇慈善獎(jiǎng)”最具影響力慈善項(xiàng)目。
江蘇省醫(yī)保局局長(zhǎng)陳紅紅認(rèn)為，慈善救助是政府醫(yī)保體系的堅(jiān)實(shí)輔助，有利于建立政府主導(dǎo)、多方參與的多元化醫(yī)療救助格局，在政策覆蓋尚不全面的地方發(fā)揮補(bǔ)充助力作用，解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。近年來(lái)，各類(lèi)社會(huì)公益力量通過(guò)動(dòng)員社會(huì)資源，為困難群眾提供形式多樣的醫(yī)療援助，成為多層次醫(yī)療保障體系的組成部分。
江蘇省慈善總會(huì)副會(huì)長(zhǎng)高曉平介紹，江蘇18周歲以下低保對(duì)象如因患重大疾病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，可獲得“省困難家庭兒童重特大疾病慈善救助”項(xiàng)目保障，因此“蘇慈助醫(yī)——低保對(duì)象補(bǔ)充醫(yī)療救助”項(xiàng)目救助對(duì)象為政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用較大的18周歲以上低保人員，救助范圍覆蓋江蘇95個(gè)縣(市、區(qū))。
該項(xiàng)目計(jì)劃連續(xù)開(kāi)展3年，由省、市、縣(市、區(qū))慈善總會(huì)共同出資。2023年，江蘇各級(jí)慈善會(huì)預(yù)計(jì)安排項(xiàng)目資金約3000萬(wàn)元，其中省慈善總會(huì)安排項(xiàng)目資金1465萬(wàn)元，對(duì)蘇北、蘇中、蘇南各設(shè)區(qū)市提供支持，標(biāo)準(zhǔn)分別為平均一個(gè)縣(市、區(qū))20萬(wàn)元、15萬(wàn)元、10萬(wàn)元。各設(shè)區(qū)市及縣(市、區(qū))慈善總會(huì)給予相應(yīng)配套，每個(gè)縣(市、區(qū))建立不低于30萬(wàn)元的專(zhuān)項(xiàng)救助基金。
該項(xiàng)目將結(jié)合大數(shù)據(jù)和走訪，主動(dòng)找到亟需救助的對(duì)象。具體而言，針對(duì)救助對(duì)象2022年四季度和2023年一至三季度在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度保障以及其他政府及社會(huì)救助后，政策范圍內(nèi)個(gè)人住院自付費(fèi)用仍較高的，由慈善醫(yī)療救助資金進(jìn)行一次性適當(dāng)救助。年度內(nèi)住院費(fèi)用可累計(jì)計(jì)算，救助工作將于年底前完成。項(xiàng)目實(shí)施的3年里，各地慈善會(huì)將動(dòng)態(tài)調(diào)查研究困難群眾的實(shí)際需求和項(xiàng)目實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷優(yōu)化完善實(shí)施方案。
近年來(lái)，江蘇營(yíng)造“人人可慈善、處處可慈善”的濃厚氛圍，以各級(jí)慈善會(huì)為平臺(tái)匯聚更多凡人善舉，為慈善事業(yè)和慈善項(xiàng)目建起豐盈的“資金池”。今年“江蘇慈善專(zhuān)場(chǎng)”和“99公益日”，江蘇各級(jí)慈善會(huì)共募集到善款4.9億元，慈善項(xiàng)目吸引688萬(wàn)人次參與，善款金額較去年增加1.5億元，參與人次較去年增加273萬(wàn)。其中，募集善款超5000萬(wàn)元的設(shè)區(qū)市有蘇州、鹽城、南京和泰州，參與人次超90萬(wàn)的設(shè)區(qū)市有南京、徐州、泰州和蘇州。在省級(jí)層面，江蘇省慈善總會(huì)將慈善一日捐與“江蘇慈善專(zhuān)場(chǎng)”“中華慈善日”和“99公益日”等結(jié)合起來(lái)，截至9月底，江蘇慈善一日捐共募集善款1500萬(wàn)元。前不久，江蘇省慈善總會(huì)還為京津冀防汛抗災(zāi)募集超過(guò)700萬(wàn)元。
新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者 劉春
