浙江在線1月6日訊(記者 鄭文 通訊員 孫金銘 陳巖明)1月3日下午，在浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)“新冠中醫(yī)康復(fù)門診”，醫(yī)生為患者王先生開具了該院名老中醫(yī)團隊研制的具有化痰利咽功效的協(xié)定中藥方“陽后咳嗽湯”，共7劑，囑他按時服用。

　　“這段時間‘陽康’后的咳嗽病人特別多，我們建議服用中藥，大家總體反饋都不錯?！闭憬⌒氯A醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家董雷告訴記者，除了咳嗽以外，乏力、鼻塞、睡眠不好、胃口不好、動輒出汗、味嗅覺減退等新冠感染后期出現(xiàn)的癥狀，都可以通過中醫(yī)藥對癥調(diào)治。

　　記者了解到，最近浙江省多家醫(yī)院開設(shè)了針對新冠治療的中醫(yī)康復(fù)門診，通過個性化的中醫(yī)藥康復(fù)調(diào)理，幫助“陽康”患者更好更快地恢復(fù)身體健康。那么，中醫(yī)藥在新冠治療中發(fā)揮了哪些作用?記者就此采訪了多位中醫(yī)專家。

　　“偏方”功效因人而異

　　中醫(yī)防治疫病已有數(shù)千年歷史，新冠病毒感染便屬于中醫(yī)“疫病”范圍。

　　對年老體弱人群，浙江中醫(yī)藥大學(xué)教授、全國名中醫(yī)范永升建議，可以用玉屏風(fēng)散加銀花、藿香等煎湯服5至7天，起到扶正祛邪的作用。室內(nèi)可用艾葉、薄荷、桑葉、石菖蒲等芳香的中藥加水燒開，熏蒸；也可以用中藥香囊掛于室內(nèi)、車內(nèi)或隨身佩戴，達到辟穢祛邪的效果。不過，這兩種方法孕婦及有藥物過敏者不建議使用。

　　最近網(wǎng)絡(luò)上流傳著許多預(yù)防新冠的民間藥方，比如，紅糖、生姜、大蔥白等熬水喝，這些方法靠譜嗎?浙江省中醫(yī)院副院長、浙江省名中醫(yī)林勝友提醒，不要盲目相信網(wǎng)絡(luò)“偏方”，就算“偏方”有用，也因人而異。“生姜紅糖蔥白水這張方子雖然很好，但是需要注意時機與服用的對象。預(yù)防期間可以嘗試服用，如果已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫處于攀升階段，以怕冷為主，這個階段也可以用，但如果人處于高熱、口干、出汗的狀態(tài)或本身容易‘上火’的人，就不太適合用這個偏方了?！彼f。

　　風(fēng)寒風(fēng)熱如何區(qū)分施治

　　許多人關(guān)心，感染新冠病毒居家期間，中醫(yī)有哪些簡便方法可以改善癥狀?

　　“從目前我省情況看，奧密克戎感染起初多為風(fēng)寒濕毒在表，表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕、無汗、全身肌肉酸痛等。”范永升說，中醫(yī)治病，重視辨證施治。如癥狀不嚴重，可選生姜、蔥白、蘇葉等，水煮沸后代茶飲，通過發(fā)汗，祛邪外出。如癥狀明顯，可選用中成藥荊防顆粒、九味羌活丸。

　　如果屬于風(fēng)熱邪毒在表，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽干咽痛劇烈、口渴等，可選用桑葉、菊花、金銀花、生甘草等，水煮沸后代茶飲。如果癥狀比較重，可選用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒、桑菊感冒片、芙樸感冒顆粒等。有寒熱往來，可用小柴胡顆粒；有惡心嘔吐，腹痛腹瀉，可用藿香正氣顆粒。

　　范永升提醒，這些方法最好得到專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，并且一定要認真閱讀說明書，按照說明書的要求服用。若使用3天后，病情沒有改善，甚至出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時，一定要及時去醫(yī)院就醫(yī)。

　　近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)文，要求在城鄉(xiāng)基層充分應(yīng)用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作。在浙江省中醫(yī)院副院長楊珺超看來，中藥湯劑具有原料豐富、品種較多、工藝簡捷、適用性強的特點，各地可以根據(jù)本地實際和用藥習(xí)慣，因地制宜、辨證施治。

　　楊珺超告訴記者，當人體感染病毒的時候，會啟動自身免疫系統(tǒng)，此過程產(chǎn)生一系列癥狀，中醫(yī)藥可以有效緩解某些不適癥狀。

　　在我省，浙江省中醫(yī)院牽頭先后完成了5版中醫(yī)藥防治推薦方案的修訂工作，形成了浙江中醫(yī)藥防治新冠病毒體系。楊珺超在臨床上發(fā)現(xiàn)，新冠感染初期，每個人癥狀都非常相似，表現(xiàn)為發(fā)熱咽痛咳嗽等，但感染一兩周以后，因為個人體質(zhì)及基礎(chǔ)疾病的不同，癥狀出現(xiàn)了較大的差異。

　　“就像來到了一個三岔路口，有的人感覺沒有胃口，有的人激烈咳嗽，有的人身體乏力等?！睏瞵B超說，這個時候中醫(yī)藥辨證施治可發(fā)揮作用。這些癥狀，中醫(yī)稱之為余邪未清，就是指體內(nèi)仍殘留痰濕等邪毒，持續(xù)存在并影響身體正常機能的運轉(zhuǎn)。臨床治療也從這個角度著手，一方面是祛邪化痰，另一方面是扶正，就是益氣潤肺。到了康復(fù)階段，則不建議再大劑量地使用清熱解毒的藥物，而是宜適當服用一些健脾、化濕的藥物。

　　“陽康”后不要受涼

　　許多“陽康”的人深有體會，感染新冠后咳嗽咳痰的癥狀比普通細菌性感冒或流行性感冒更為明顯，且持續(xù)時間也更持久，影響工作和生活。這是為什么?

　　董雷表示，這是由新冠病毒的特性決定的?！爸委熜鹿诓《疽鸬目人钥忍担形麽t(yī)結(jié)合優(yōu)勢非常明顯?！倍渍f，感染新冠病毒的病人往往肺脾功能低下，因而即使“陽康”了也會時常感到疲倦、動則氣短；還有部分病人的脾胃功能失調(diào)導(dǎo)致食欲下降。治療時，既要注重病人個體差別，又要從整體辨證論治，予以宣肺止咳的同時應(yīng)兼顧脾胃之氣。針對咳黃痰、舌質(zhì)較紅且黃膩的病人，要以清肺化痰為主；脾胃虛弱的病人，注重健脾理氣；舌質(zhì)淡白的胃寒病人，則重在溫肺散寒。

　　“新冠病毒感染后，發(fā)熱、咳嗽等癥狀實際上是一個消耗體能的過程，全階段處于高耗能狀態(tài)?！绷謩儆呀榻B，整體膳食原則需要遵循三點：即在日常飲食的基礎(chǔ)上需要額外增加高于平時的能量，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，注意優(yōu)化營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，根據(jù)疾病的階段和癥狀的特點也可以考慮采取一些針對性的食療。

　　范永升則表示，從中醫(yī)來看，首先要注意休息，熱病初愈，不可操之過急，過度勞累。其次要慎風(fēng)寒，注意添衣保暖，不要受涼。三是保持心情舒暢，避免因情志不遂，引起疾病反復(fù)。四是注意適當運動。

　　“中醫(yī)食療在促進康復(fù)方面也有自己的特色。”范永升說，《素問·熱論》講到“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也”，提示我們發(fā)熱剛退時，飲食不可大魚大肉，吃得過飽，應(yīng)該飲食清淡，易于消化，逐漸恢復(fù)食量。

　　同時，可以根據(jù)不同的體質(zhì)選用食物。譬如對一些身體疲倦、口咽干燥、手足心熱的人，中醫(yī)認為氣陰不足，可以多服一些藕、荸薺、梨、甘蔗等，也可以適當服西洋參、鐵皮楓斗等保健品，益氣養(yǎng)陰。

　　而對一些短氣乏力、胃納不佳、口膩的人，中醫(yī)認為是肺脾氣虛，可以多服山藥、薏苡仁等，也可以選用香砂六君丸等中成藥，益氣健脾化濕。

　　此外，中醫(yī)針灸、穴位按摩等方法也能較好地幫助患者康復(fù)，可以根據(jù)具體情況選用。