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聚焦長三角

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2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”參保人數(shù)突破200萬

  交匯點訊 記者12月1日從江蘇省醫(yī)保局獲悉,江蘇首個面向全省與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)補充醫(yī)療保險——2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”參保人數(shù)已突破200萬。該商業(yè)補充醫(yī)保從11月中旬全面放開,本月底結(jié)束投保。

  與2022年度“江蘇醫(yī)惠保1號”不同的是,2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”全面取消職工醫(yī)保個賬余額“超過4000元”的限制,只要職工醫(yī)保個賬余額足夠,就能為本人及家人投保。從目前已投保情況看,43.16%的參保人通過醫(yī)保個賬余額支付,近7成是全家人一起投保。

  家住揚州的王琳是江蘇醫(yī)惠保的受益者,也是當?shù)貐⒈P麄鲉T。今年上半年,正在田里忙碌的王琳突感腹部疼痛,入院檢查后告知是急性胰腺炎,需要趕緊手術(shù)。正值農(nóng)忙時節(jié)的王琳只好拋下農(nóng)活住院接受手術(shù)治療。

  王琳因胰腺炎共住院兩次,除醫(yī)保報銷外,“江蘇醫(yī)惠保1號”報銷了32.63萬元,個人負擔費用從原先的44.63萬元降至12萬元,少付了七成費用。

  “沒想到女兒去年的一次隨手參保能報銷這么多錢?!蓖趿照f,今年11月2023年江蘇醫(yī)惠保放開投保后,王琳主動為鄰里鄉(xiāng)親義務宣傳?!拔覀冝r(nóng)村人除了基本醫(yī)保外,也沒有其他保障,多一份保障也是做好事?!?/p>

  數(shù)據(jù)顯示,截至10月31日,“江蘇醫(yī)惠保1號”總賠款超5.11億元,單筆最高賠付金額68.17萬元,個人累計賠付最高達119.1萬元,平均個人負擔降幅為11%,最高降幅達79%,受益人群覆蓋各個年齡段,最小的有剛出生1個月的嬰兒,最大的是101歲的老人,切實減輕了參保群眾重特大疾病時的醫(yī)療費用負擔。

  “江蘇醫(yī)惠保1號”由政府指導監(jiān)督推出,面向江蘇所有參保群眾,保費為158元/人/年,最高320萬保障,不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型等,是江蘇市民在基本醫(yī)療保險外的又一補充保障。

  全省醫(yī)保參保人員可通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號在線投保,也可通過支付寶搜索“江蘇醫(yī)惠保1號”、江蘇醫(yī)保云APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務平臺以及10家保險公司(紫金財險、人保財險、平安財險、國壽財險、太保財險、永安財險、大地財險、泰康養(yǎng)老、利安人壽、永誠財險)的工作人員咨詢投保。

  新華日報·交匯點記者 黃紅芳

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