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聚焦長三角

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安徽省現(xiàn)行健康脫貧綜合醫(yī)保政策將調(diào)整

  記者9月8日從安徽省醫(yī)保局獲悉,經(jīng)省政府同意,省醫(yī)保局等七部門印發(fā)了《安徽省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》,明年1月1日起施行。根據(jù)方案,對脫貧縣在規(guī)定的5年過渡期內(nèi),調(diào)整現(xiàn)行健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策,通過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度,梯次減輕參保人員醫(yī)療費用負擔。

  安徽省將增強基本醫(yī)保保障功能、提高大病保險保障能力、夯實醫(yī)療救助托底保障。增強基本醫(yī)保保障功能方面,鞏固提高基本醫(yī)保待遇水平,在縣域內(nèi)就診發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在70%左右,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥保障機制全覆蓋。

  提高大病保險保障能力方面,大病保險起付線調(diào)整至上年全省居民人均可支配收入的50%左右,最低合規(guī)費用段支付比例穩(wěn)定在60%左右。大病保險對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付,較普通參保居民,起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、全面取消封頂線。

  夯實醫(yī)療救助托底保障方面,特困人員、低保對象醫(yī)療救助不設起付線,救助比例分別不低于80%、75%;返貧致貧人口醫(yī)療救助起付線1500元、救助比例不低于70%;脫貧不穩(wěn)定和納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的醫(yī)療救助起付線3000元、救助比例不低于60%,年度救助限額最高5萬元左右。經(jīng)醫(yī)療救助后個人負擔仍然較重的,適當給予傾斜救助。

  安徽省將對特困人員個人參保繳費全額資助,對低保對象、返貧致貧人口等個人繳費定額資助。為建立防范化解因病致貧返貧長效機制,各地醫(yī)保部門將經(jīng)基本保險、大病保險等報銷后個人自付費用仍然較高的人員信息反饋民政、鄉(xiāng)村振興等部門,及時預警、提前介入、精準幫扶,穩(wěn)定脫貧人口及普通參保居民中符合條件的大病患者可以申請享受醫(yī)療救助。

  省醫(yī)保局有關負責人表示,將在堅持醫(yī)保制度普惠性保障功能的同時,增強對困難群眾基礎性、兜底性保障,逐步實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡,促進改革發(fā)展成果更廣泛惠及人民群眾。(夏勝為)

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