原標(biāo)題：細(xì)分的購(gòu)藥剛需通過(guò)平臺(tái)得以滿足，精準(zhǔn)的線上分診快速解決患者問(wèn)題

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下沉社區(qū) 求醫(yī)問(wèn)藥省心

　　常態(tài)化疫情防控之下，核酸檢測(cè)成高頻需求。在全國(guó)率先推出線上核酸檢測(cè)預(yù)約服務(wù)的“京東健康”，最近又一次升級(jí)服務(wù)：平臺(tái)聯(lián)合檢測(cè)機(jī)構(gòu)，最快4小時(shí)出報(bào)告結(jié)果，還支持預(yù)約上門服務(wù)。只要打開(kāi)App，就可以輕松查詢周邊有無(wú)上門檢測(cè)服務(wù)并完成購(gòu)買和預(yù)約，屆時(shí)將有專業(yè)人員身著防護(hù)服上門采樣。

　　這僅僅是在線新經(jīng)濟(jì)為社區(qū)居民匹配醫(yī)藥資源的一個(gè)小場(chǎng)景，解決的是醫(yī)藥市場(chǎng)海量需求中的極小部分。去年疫情發(fā)生以來(lái)，上海社區(qū)周邊的藥店、各級(jí)醫(yī)療資源正加速數(shù)字化，不出社區(qū)就能享受各種醫(yī)藥健康服務(wù)，成為在線新經(jīng)濟(jì)中一個(gè)具有巨大應(yīng)用前景的領(lǐng)域。在線醫(yī)療新模式在解決行業(yè)痛點(diǎn)之余，其高速發(fā)展背后還有哪些方面待優(yōu)化完善?記者做了一番調(diào)查。

　　送藥極速、可買處方藥是剛需

　　數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)已有40萬(wàn)家線下藥店和近100萬(wàn)家各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在上海，每個(gè)社區(qū)周邊500米范圍內(nèi)，幾乎都能找到1至2家藥店。買藥不難，為何人們還要刷手機(jī)?問(wèn)題在于“懶、急、專、私、夜、慢”。這些細(xì)分但剛性的需求，在傳統(tǒng)藥品市場(chǎng)中難以獲得滿足，卻可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的技術(shù)與資源得以實(shí)現(xiàn)。

　　比如，“購(gòu)買處方藥”是買藥場(chǎng)景下的日常需求。輕度糖尿病患者陳老伯最近非常著急，治病的常用藥鹽酸二甲雙胍片即將吃完，到附近幾家醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)就診，都被告知缺貨。情急之下，兒子推薦給他一個(gè)網(wǎng)上藥店平臺(tái)——“1藥網(wǎng)”，所幸平臺(tái)自營(yíng)藥品中有他所需。按照國(guó)家規(guī)定，現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)診療只能復(fù)診而不能出診。為此，陳老伯詳細(xì)填寫了個(gè)人信息并上傳了以往的醫(yī)院處方，經(jīng)由平臺(tái)醫(yī)生問(wèn)診開(kāi)方、藥師審核處方之后，他的藥品包裹方被寄出。老人的心終于放下，他覺(jué)得，整個(gè)網(wǎng)上開(kāi)方買藥過(guò)程不超過(guò)半小時(shí)，省去了去醫(yī)院排隊(duì)等候勞頓。不過(guò)唯一遺憾，在于只能自費(fèi)購(gòu)藥，用不上醫(yī)保卡。

　　作為土生土長(zhǎng)的上海企業(yè)，早在2018年，“1藥網(wǎng)”便成為中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥赴美上市第一股，在產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的探索走在行業(yè)前沿——在線上，平臺(tái)搭建了覆蓋海量用戶的醫(yī)藥平臺(tái)；在線下，則連接超過(guò)30萬(wàn)家零售藥房。通過(guò)藥房這一中間平臺(tái)，“1藥網(wǎng)”為藥企提供消費(fèi)者需求洞察，助力新藥研發(fā)。在供應(yīng)鏈端，“1藥網(wǎng)”對(duì)接直采300多家藥企，在全國(guó)設(shè)立6個(gè)樞紐倉(cāng)，將自己的去中心化的供應(yīng)鏈體系開(kāi)放給合作伙伴。

　　居民另一剛需在于“馬上買到藥”，為此，作為配送能手的美團(tuán)和餓了么均在發(fā)力。餓了么推出“24分鐘極速送藥”，去年以來(lái)購(gòu)買頻次較高的是口罩、維生素C等疫情防護(hù)品，以及高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病藥；美團(tuán)則以“網(wǎng)紅小藥箱”為切入點(diǎn)，推進(jìn)傳統(tǒng)藥店的數(shù)字化升級(jí)。在美團(tuán)上，價(jià)格1分錢的亮黃色“小藥箱”成為引流款，已被406萬(wàn)用戶購(gòu)入，大部分人同時(shí)購(gòu)買了家庭常備藥，由此賦能社區(qū)周邊各大藥房藥企，開(kāi)拓移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)售藥模式。

　　線上“家庭醫(yī)生”進(jìn)社區(qū)

　　比送藥更大的需求，或在于送醫(yī)。

　　公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，僅去年上半年，就有215家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛牌，其中166家由實(shí)體醫(yī)院主導(dǎo)，49家由企業(yè)主導(dǎo)。 下轉(zhuǎn)◆6版(上接第1版)這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都在加緊將“在線醫(yī)生”“家庭醫(yī)生”向社區(qū)滲透。

　　28歲的創(chuàng)業(yè)者小邱，感覺(jué)自己患上了抑郁癥，但他沒(méi)有勇氣去看病，于是在“好大夫在線”App上找了一名三級(jí)甲等醫(yī)院臨床心理科主治醫(yī)師作為“私人醫(yī)生”，以每3個(gè)月1899元的價(jià)格獲得線上問(wèn)診的服務(wù)。在多次線上圖文交流和電話問(wèn)診中，醫(yī)師判斷小邱并未得病，給出了一些作息調(diào)整建議并傳授解壓方式。小邱放下包袱，覺(jué)得狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，并與這名醫(yī)生實(shí)現(xiàn)線上續(xù)約。

　　“好大夫在線”透露，“私人醫(yī)生”服務(wù)是平臺(tái)最受歡迎的項(xiàng)目之一。目前，有超過(guò)21萬(wàn)名二甲以上醫(yī)院醫(yī)生在平臺(tái)執(zhí)業(yè)，由平臺(tái)提供圖文咨詢、語(yǔ)音電話、視頻或語(yǔ)音留言等多種溝通方式，使用熟練的醫(yī)生可立即調(diào)用工具快速解決患者問(wèn)題。目前，平臺(tái)上使用比例最高的是圖文咨詢。

　　這類在線醫(yī)療平臺(tái)還有一大優(yōu)勢(shì)，在于線上分診系統(tǒng)比線下門診更為精準(zhǔn)，能按照醫(yī)生專業(yè)方向更精準(zhǔn)地匹配患者，且年資越高的醫(yī)生獲得的報(bào)酬越高。

　　艾瑞咨詢近期發(fā)布的《2020年中國(guó)家庭醫(yī)療健康服務(wù)消費(fèi)白皮書》表明，國(guó)人在家庭健康產(chǎn)品服務(wù)上的花費(fèi)已經(jīng)和就醫(yī)費(fèi)用相當(dāng)。其中，慢病管理是家庭健康服務(wù)的主要應(yīng)用方向，有超過(guò)87%的受訪者期待擁有包括在線問(wèn)診、指標(biāo)監(jiān)測(cè)、預(yù)約掛號(hào)、主動(dòng)隨訪等服務(wù)。這也成為在線醫(yī)療一塊重要戰(zhàn)場(chǎng)。京東旗下的“京東健康”于去年8月推出“京東家醫(yī)”服務(wù)，用戶購(gòu)買“全家安心套餐”，就可把全家的健康檔案都上傳到平臺(tái)，家庭醫(yī)生據(jù)此為每位家庭成員制定專屬健康計(jì)劃。記者采訪部分用戶獲悉，家庭醫(yī)生可一周7天24小時(shí)在線接受健康咨詢，除隨時(shí)線上問(wèn)診外，還能安排名醫(yī)轉(zhuǎn)診、門診掛號(hào)等線下服務(wù)，并主動(dòng)進(jìn)行線上隨訪、跟蹤治療和康復(fù)監(jiān)測(cè)，省去用戶許多牽掛。

　　科學(xué)監(jiān)管助力行業(yè)健康發(fā)展

　　賦能社區(qū)的在線醫(yī)療市場(chǎng)前景巨大，但行業(yè)高速發(fā)展中的問(wèn)題不容忽視。

　　其一，藥品是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景中風(fēng)險(xiǎn)較高的產(chǎn)品，對(duì)于送藥服務(wù)的發(fā)展，業(yè)內(nèi)人士的觀點(diǎn)是，首先應(yīng)考慮安全問(wèn)題，必須謹(jǐn)慎推進(jìn)網(wǎng)售處方藥的放開(kāi)過(guò)程，一要確保線上線下監(jiān)管政策的統(tǒng)一，規(guī)避監(jiān)管漏洞；二是在初期可采取以區(qū)縣行政區(qū)劃為半徑的“網(wǎng)訂店送”模式，與我國(guó)藥品監(jiān)管現(xiàn)行體系相配套。

　　至于用戶和平臺(tái)都非常關(guān)注的“在線購(gòu)藥不能用醫(yī)保支付”這一痛點(diǎn)，中國(guó)社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所健康經(jīng)濟(jì)研究室主任陳秋霖的觀點(diǎn)是，對(duì)于第三方平臺(tái)直接提供的醫(yī)療服務(wù)，在診療邊界、流程都還不清晰時(shí)，應(yīng)先保持用戶付費(fèi)，促使平臺(tái)開(kāi)展更符合患者需求的創(chuàng)新，待條件成熟時(shí)再開(kāi)展醫(yī)保支付。

　　據(jù)了解，在上海去年5月發(fā)布的《上海市推進(jìn)新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)行動(dòng)方案(2020—2022年)》中明確提出，要建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，新設(shè)置20家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為常見(jiàn)病和慢性病參?；颊邚?fù)診提供在線醫(yī)療服務(wù)。在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，中國(guó)開(kāi)展家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)還有一些難點(diǎn)。比如，全科醫(yī)生依然缺口大、服務(wù)能力不足，而患者依從性也較差。針對(duì)這些情況，上海財(cái)經(jīng)大學(xué)電子商務(wù)研究中心主任勞幗齡認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠提高醫(yī)生效率、提升醫(yī)療服務(wù)可及性，一些企業(yè)依托新技術(shù)建設(shè)的在線醫(yī)療平臺(tái)，作為醫(yī)療健康基礎(chǔ)設(shè)施的作用已逐步顯現(xiàn)。目前，北京、上海等多地已將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當(dāng)?shù)匦禄òl(fā)展規(guī)劃中，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新服務(wù)模式發(fā)展的路徑已清晰可見(jiàn)。(記者 欒吟之 李曄)