原標(biāo)題:合肥點名通報多家醫(yī)院和藥店
據(jù)安徽商報報道,7月7日,合肥市醫(yī)療保障局通報了在打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)情況,涉及多家定點醫(yī)院和定點零售藥店。截至6月底,合肥市現(xiàn)場檢查定點醫(yī)療機構(gòu)853家、定點零售藥店984家,約談定點醫(yī)藥機構(gòu)85家,暫停定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格29家,解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家,移送司法機關(guān)3起,追回醫(yī)?;?04.19萬元。
合肥市醫(yī)保局表示,全市各縣(市)區(qū)、開發(fā)區(qū)醫(yī)保部門及經(jīng)辦(承辦)機構(gòu)將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。今后,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為,將依法依規(guī)頂格處理,及時予以通報。
定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)情況
1、合肥市包河區(qū)望湖街道周谷堆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站:存在偽造醫(yī)療財務(wù)票據(jù)騙取醫(yī)?;鸬倪`規(guī)行為。
2、肥西縣花崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、肥西縣山南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、肥西縣官亭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、肥西縣豐樂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、肥西縣上派鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、肥西縣三河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、合肥翡翠醫(yī)院等7家定點醫(yī)療機構(gòu):存在掛床住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為。
3、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院、巢湖市宋慶齡愛心醫(yī)院、合肥市第八人民醫(yī)院、合肥市骨科醫(yī)院等4家定點醫(yī)療機構(gòu):存在降低入院標(biāo)準(zhǔn)、用藥不規(guī)范、違反單病種報補規(guī)定等違規(guī)行為。
4、廬江友好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廬江縣白湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院等2家定點醫(yī)療機構(gòu):存在不合理用藥、掛床住院等違規(guī)行為。
5、合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院:存在降低入院標(biāo)準(zhǔn)、虛傳費用等違規(guī)行為。
6、巢湖康達(dá)總醫(yī)院(南區(qū)):存在誘導(dǎo)住院、減免個人自付等違規(guī)行為。
7、肥東縣店埠鎮(zhèn)桑園村衛(wèi)生室:存在處方與醫(yī)保系統(tǒng)信息不符、藥品進(jìn)銷存臺賬不符等違規(guī)行為。
8、廬江縣人民醫(yī)院:存在病歷制作違反診療規(guī)定、不合理收費等違規(guī)行為。
9、巢湖市康復(fù)醫(yī)院:存在過度檢查、亂收費等違規(guī)行為。
合肥市醫(yī)保局表示,對上述定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為,將根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定和協(xié)議約定,由相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分別給予核減違規(guī)費用、責(zé)令整改、暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系直至解除服務(wù)協(xié)議的處理,情節(jié)嚴(yán)重的將依法給予行政處罰。
零售藥店違規(guī)情況
安徽百姓緣大藥房家家景園店、合肥萬和堂大藥房有限公司第九分公司、合肥新亞藥房有限公司、合肥市百姓緣沁園大藥房、合肥市普生堂大藥房北城店、合肥市普生堂大藥房悅城店、安徽百姓緣大藥房恒豐廣場店等7家定點零售藥店存在使用醫(yī)??ㄌ姿⑷沼闷返倪`規(guī)行為。
對上述定點零售藥店違規(guī)行為,將根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定和協(xié)議約定,由相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分別給予核減違規(guī)費用、暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系的處理。(記者 張永)