“換一家醫(yī)院拍一次 CT”的現(xiàn)象早已被患者詬病。有就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的人都清楚，在醫(yī)院做檢查不僅花費(fèi)不少，而且耗時(shí)耗力。今年，南通積極落實(shí)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)”這一為民辦實(shí)事項(xiàng)目。當(dāng)前，已有160余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省云影像平臺(tái)，在保障疾病診療安全的前提下，實(shí)現(xiàn)了影像結(jié)果互認(rèn)。同時(shí)，借助江蘇省衛(wèi)生健康云臨床檢驗(yàn)平臺(tái)的上線，南通市已有23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成178項(xiàng)電子檢驗(yàn)結(jié)果的線上共享互認(rèn)?；フJ(rèn)之后，群眾在江蘇省內(nèi)異地就醫(yī)、跨院就醫(yī)時(shí)，無須再隨身攜帶X光膠片、檢驗(yàn)報(bào)告，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療資源利用效率。
降低群眾負(fù)擔(dān) 提升就醫(yī)體驗(yàn)
10月29日，在南通市第一人民醫(yī)院急診病房?jī)?nèi)，53歲的唐女士正在接受治療?！皼]有重復(fù)拍片檢查，省了時(shí)間也省了錢，也沒耽誤診斷，很快就能在大醫(yī)院接受治療，感覺方便多了。”
幾天前，唐女士因咳嗽不止前往市一院就醫(yī)。令她意外的是，盡管自己沒帶X光膠片，醫(yī)生卻能線上調(diào)取報(bào)告了解她的病情。原來，此前她在如東縣人民醫(yī)院就診時(shí)，已CT拍片?！皼]讓重新做檢查，真的方便不少?！碧婆空f，檢查結(jié)果互認(rèn)既能減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，又能提高醫(yī)療資源利用效率。
市一院急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生儲(chǔ)鑫表示，檢查報(bào)告“云”上走，消除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息壁壘，醫(yī)生可以更便捷地查閱患者前期檢查結(jié)果，更高效地做出診斷，及時(shí)制定科學(xué)的治療方案。尤其是CT等影像學(xué)檢查，醫(yī)生能直接在終端查詢到原始圖像。
檢驗(yàn)結(jié)果上“云” 彈窗自動(dòng)提醒
11月8日上午，市民李女士（化名）因孩子發(fā)燒嘔吐，帶著孩子到南通市第三人民醫(yī)院就診。由于李女士前兩天帶孩子在當(dāng)?shù)囟?jí)醫(yī)院就診時(shí)已做過抽血化驗(yàn)，當(dāng)接診醫(yī)生準(zhǔn)備開具抽血檢查時(shí)，電腦自動(dòng)彈出彈窗提醒：患者近日做過抽血檢查。接診醫(yī)生仔細(xì)查看了前兩天孩子的檢查資料后，結(jié)合患兒病情，綜合研判，沒有重復(fù)進(jìn)行抽血化驗(yàn)等檢查，很快給出了診療建議。
市三院檢驗(yàn)科副主任王健介紹，作為市內(nèi)首批實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市三院早已全面推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的升級(jí)改造工作?；颊呔驮\時(shí)，系統(tǒng)會(huì)智能提示醫(yī)生患者近日做過類似檢查，或者提醒醫(yī)生患者所做項(xiàng)目可互認(rèn)。醫(yī)生可查看患者在其他接入江蘇省衛(wèi)生健康云臨床檢驗(yàn)平臺(tái)醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。
在互認(rèn)界面中，醫(yī)生不僅能清晰查看患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，還能知曉上一次的檢查時(shí)間和檢查機(jī)構(gòu)，從而更準(zhǔn)確地判斷患者病情。王健說：“互認(rèn)內(nèi)容清晰明了，患者省心，醫(yī)生診療也便利了?！?/p>
11月8日下午，如東縣岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院正有序推進(jìn)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)”工作。副院長(zhǎng)王建軍介紹，醫(yī)院在做好室內(nèi)質(zhì)控工作、參加省級(jí)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)后，有部分項(xiàng)目也可以實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化及發(fā)光的部分項(xiàng)目。王建軍告訴我們，醫(yī)院正在穩(wěn)步推進(jìn)接入云平臺(tái)所需要的儀器設(shè)備和信息系統(tǒng)。在目前情況下只能依靠在紙質(zhì)報(bào)告上備注“蘇HR”以及在互認(rèn)項(xiàng)目后標(biāo)注“*”來實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)的共享互認(rèn)。
并非所有結(jié)果 都能互認(rèn)共享
今年60歲的王先生（化名）5年前因肝癌做過手術(shù)治療。術(shù)后，王先生定期接受隨訪。今年上半年，王先生在外院影像檢查顯示，他的肝臟出現(xiàn)了5mm的病灶，當(dāng)時(shí)考慮并非肝癌復(fù)發(fā)。王先生不放心，又到市三院檢查，影像科副主任張濤建議他重新做一次影像檢查，對(duì)比結(jié)果。經(jīng)過檢查結(jié)果的比對(duì)分析，張濤懷疑病灶是復(fù)發(fā)灶。經(jīng)活檢，王先生確診肝癌復(fù)發(fā)，經(jīng)過及時(shí)治療，病情得到控制和改善。
雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)給患者帶來了極大便利，但并非所有情況都能直接使用互認(rèn)的檢驗(yàn)檢查結(jié)果。記者了解到，根據(jù)省市衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作安排，醫(yī)務(wù)人員在不影響疾病診療的前提下，參考醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)參考時(shí)限、臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)參考時(shí)限，對(duì)標(biāo)有“蘇HR”“*”互認(rèn)標(biāo)識(shí)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果予以互認(rèn)。
但在以下情況中，醫(yī)務(wù)人員可對(duì)相關(guān)項(xiàng)目重新檢查：其一，因病情變化，檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求；其二，檢查檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快；其三，檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)疾病診療意義重大（如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前）；其四，患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)；其五，因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對(duì)比觀察；其六，涉及司法、傷殘及病退等鑒定；其七，醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查圖像質(zhì)量和方法不能滿足診斷要求。
日?qǐng)?bào)記者 朱穎亮
