6月1日起，亳州市內(nèi)跨縣就醫(yī)門診費(fèi)用能報銷并即時結(jié)算。亳州市醫(yī)保參保群眾將徹底享受上市內(nèi)跨縣就醫(yī)“直保銷”模式。

　　一直以來，部分參保群眾在市內(nèi)其他縣區(qū)就醫(yī)時，受行政區(qū)域、經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)等因素制約，不能報銷居民普通門診費(fèi)用。

　　為優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)渠道，推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提標(biāo)升級，亳州市醫(yī)保部門進(jìn)一步深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，研究出臺了《亳州市基本醫(yī)療保險參保人市內(nèi)就醫(yī)報銷無異地實施方案》，徹底實現(xiàn)參保人市內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算和市內(nèi)手工報銷無異地。

　　根據(jù)《方案》，亳州市參保人在市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)，普通門診(含大額門診)、門診慢特病和住院費(fèi)用可在就醫(yī)地直接報銷，即時結(jié)算，實現(xiàn)全市參保人“市內(nèi)直接結(jié)算無異地”。

　　另外，針對在外務(wù)工等群眾在市外就醫(yī)，因特殊原因沒有即時報銷、只能在參保地縣區(qū)辦理手工報銷手續(xù)這一情況，《方案》提出，參保人可在全市范圍內(nèi)辦理手工報銷，不再僅僅限于參保地縣區(qū)，實現(xiàn)了參保人“市內(nèi)手工報銷無異地”。

　　亳州市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這一舉措解決了亳州市參保人市內(nèi)跨縣區(qū)普通門診就醫(yī)不能報銷、不能直接結(jié)算的問題，同時也讓群眾少跑腿、少墊資，就近就地就醫(yī)結(jié)算報銷。

　　據(jù)悉，亳州市醫(yī)保局已建立市內(nèi)異地就醫(yī)資金池，專項用于結(jié)算市內(nèi)跨縣區(qū)就醫(yī)報銷資金，每季度結(jié)算一次。各縣區(qū)醫(yī)保局將定期分析基金使用情況，把跨縣區(qū)就醫(yī)納入日常監(jiān)管、專項檢查、飛行檢查等內(nèi)容。每年統(tǒng)一組織第三方進(jìn)行審計，切實加強(qiáng)對醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管。