亳州市聚焦醫(yī)保門診慢特病認(rèn)定周期長(zhǎng)、待遇享受不及時(shí)問題，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)保障，全面實(shí)現(xiàn)門診慢特病受理、認(rèn)定、錄入全流程“線上”辦理。

　　創(chuàng)新認(rèn)定模式。亳州市開發(fā)了慢病管理系統(tǒng)，系統(tǒng)隨機(jī)派單，每個(gè)病種均由2輪專家鑒定，群眾、專家、經(jīng)辦人三方不見面、不連通，實(shí)現(xiàn)線上申報(bào)、受理、反饋、認(rèn)定全流程“隨申隨辦”(3日初審、20日辦結(jié))，目前已有7批1398名市直職工通過審核享受了相關(guān)待遇。同時(shí)對(duì)三甲醫(yī)院主診斷明確的惡性腫瘤、慢性腎衰竭(尿毒癥期)等5種Ⅱ類慢特病“免申即享”，即時(shí)辦結(jié)。

　　動(dòng)態(tài)管理退出。對(duì)慢特病人中一年及以上未享受待遇的實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，“應(yīng)退盡退”。建立參保人員死亡比對(duì)、用藥篩查、日常復(fù)審和參保關(guān)系轉(zhuǎn)移四項(xiàng)制度，對(duì)參保人員死亡、用藥異常、待遇享受期滿且未按規(guī)定復(fù)審和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等情形實(shí)行動(dòng)態(tài)界定和調(diào)整。今年以來共退出1514人，均已取消慢特病待遇。

　　嚴(yán)格執(zhí)行政策。出臺(tái)門診慢特病管理辦法，實(shí)現(xiàn)政策兌現(xiàn)“應(yīng)享盡享”。將全市居民和職工門診慢特病種統(tǒng)一增加至63種，擴(kuò)大覆蓋面；執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和用藥目錄，并將Ⅰ類慢性病年度限額統(tǒng)一提高至3000元，Ⅱ類特殊病執(zhí)行住院報(bào)銷政策，享受大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保障，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。

　　拓寬服務(wù)領(lǐng)域。構(gòu)建市縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)醫(yī)保辦88個(gè)、醫(yī)保站1348個(gè)、兼職人員2878人，延伸觸角，拓展服務(wù)領(lǐng)域，搭建慢特病人政策咨詢、協(xié)助認(rèn)定申報(bào)等“一刻鐘”醫(yī)保服務(wù)圈。通過各種媒體加大宣傳，提升政策知曉率；針對(duì)老年等特殊人群需求，設(shè)置2路醫(yī)保熱線，由“醫(yī)保小妹”7×24小時(shí)接聽，提供咨詢指導(dǎo)服務(wù)。以省用藥目錄為藍(lán)本，全市協(xié)議定點(diǎn)了2612家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、8家“雙通道”藥店為患者提供便捷的購(gòu)藥服務(wù)。