安徽省開(kāi)展“10大暖民心行動(dòng)”以來(lái),亳州市醫(yī)保局圍繞“健康口腔”行動(dòng),快速行動(dòng)、主動(dòng)作為,以服務(wù)推動(dòng)這項(xiàng)惠民活動(dòng)盡快落地生根。
服務(wù)職工,實(shí)施門(mén)診共濟(jì)政策。7月1日起將實(shí)施全市統(tǒng)一的職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策,參保職工符合規(guī)定的口腔診療等普通門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,即參保職工口腔疾病門(mén)診費(fèi)用800元以上部分,在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診支付比例分別為60%、55%和50%,年度支付限額為2000元。
服務(wù)醫(yī)院,動(dòng)態(tài)調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔類服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格評(píng)估審核機(jī)制,及時(shí)開(kāi)展口腔醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)、審批和價(jià)格管理,符合條件的項(xiàng)目一周內(nèi)完成審核備案,并將更多新型價(jià)優(yōu)的口腔醫(yī)療項(xiàng)目納入醫(yī)療服務(wù)目錄。
服務(wù)報(bào)補(bǔ),優(yōu)化“一站式”流程。參保群眾在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看口腔門(mén)診結(jié)算時(shí),出具醫(yī)保電子憑證、身份證、社保卡等身份憑證,可“一站式”報(bào)銷結(jié)算。如到市外就醫(yī),按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后,可在異地實(shí)現(xiàn)“一站式”報(bào)銷結(jié)算。