去醫(yī)院看病就醫(yī)，憑醫(yī)保碼就能便捷享受掛號、就診、檢查、治療、取藥、結(jié)算等全流程應用；在部分藥房買藥通過醫(yī)保結(jié)算時，忘記帶社?？ɑ蛘呤謾C，“刷臉”也可完成支付……如今，在馬鞍山，越來越多的群眾在家門口就能享受到便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保公共服務。

醫(yī)保事關(guān)民生大事。2023年以來，市醫(yī)保部門高質(zhì)量落實醫(yī)保政策，緊盯群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的煩心事、操心事、揪心事，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務，全力推動醫(yī)?；菝窆ぷ魈豳|(zhì)增效。

持續(xù)推進門診統(tǒng)籌工作。2023年，全市享受門診統(tǒng)籌待遇182.51萬人次；穩(wěn)步推進藥品集中采購工作，開展口腔種植體耗材集采，全年共落地執(zhí)行國家和省集采藥品12批343個品種459個品規(guī)、耗材16批、724個品種，實際采購金額共計1.92億余元，達到約定采購金額的148%，節(jié)約資金約2億元；規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務項目及價格，修訂完善119項醫(yī)療服務價格項目。

加強醫(yī)保結(jié)算全流程管理，實施定點藥店“進銷存”系統(tǒng)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)直接對接。在全省率先探索定點零售藥店“進銷存”系統(tǒng)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)直接對接，打破“數(shù)據(jù)壁壘”，實現(xiàn)藥店“進銷存”數(shù)據(jù)與醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)實時傳輸，變事后監(jiān)管為“事前、事中、事后”全流程監(jiān)管。目前已在全市范圍內(nèi)所有定點零售藥店實現(xiàn)“進銷存”系統(tǒng)和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)直接對接。

提高公共服務質(zhì)效。整合開通12345醫(yī)保服務熱線，群眾咨詢服務類電話可隨時得到解疑釋惑，全年接入量超過10萬件；加強經(jīng)辦管理服務體系建設，完善市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)保經(jīng)辦體系，梯度培育推進示范點建設，全面建設“15分鐘醫(yī)保服務圈”；加強“兩病”規(guī)范管理，推進高血壓、糖尿病就醫(yī)用藥服務下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村；開展基層醫(yī)保服務標準化規(guī)范化建設，建立起覆蓋城鄉(xiāng)、上下聯(lián)動、規(guī)范統(tǒng)一的市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)保服務網(wǎng)絡。

推動智慧醫(yī)保建設。全市24家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)保碼掛號、就診、檢查、治療、取藥、結(jié)算“一碼”全流程應用。推進門診慢特病網(wǎng)上鑒定，參保人員可在線為自己或他人申請門診慢特病鑒定，2023年已有1.7萬余人次辦理了門診慢特病網(wǎng)上鑒定。

一連串升降減提數(shù)字和服務舉措的背后，省下的是群眾的看病花銷，提升的是群眾就醫(yī)購藥體驗，也讓醫(yī)保惠民離百姓更近、更貼心。

市醫(yī)保部門表示，今年我市將以打造“暖心醫(yī)保 直通服務”黨建品牌為抓手，在完善基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助管理服務機制基礎上，圍繞惠民便民，持續(xù)加強醫(yī)保信息化、智慧化建設，進一步提升醫(yī)保電子憑證激活率、使用率，持續(xù)深化醫(yī)保電子憑證等“三電子兩支付”便民服務，推進智慧醫(yī)保服務平臺建設，推動更多醫(yī)保經(jīng)辦服務實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。持續(xù)推進“15分鐘醫(yī)保服務圈”建設，用好管好市醫(yī)保服務大廳，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級經(jīng)辦服務指導，更大力度發(fā)揮“醫(yī)保服務直通車”作用，持續(xù)提升醫(yī)保管理服務水平，促進醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

記者 況安軒 通訊員 胡昕昊