“老人家，我們來給你拆線了。”10月28日，合肥市第三人民醫(yī)院燒傷整形科副主任醫(yī)師丁濤如約來到84歲高齡的王奶奶（化名）家中，上門為行動(dòng)不便的患者提供醫(yī)療服務(wù)。
時(shí)間回到兩周前，10月17日上午9點(diǎn)左右，王奶奶因?yàn)?ldquo;面部血管瘤破潰出血20分鐘”來到合肥市三院急診科就診，經(jīng)緊急會(huì)診后醫(yī)生考慮需要緊急手術(shù)治療。在完善相關(guān)術(shù)前檢查，排除明顯手術(shù)禁忌后，王奶奶在急診接受了“面部血管瘤切除+局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)”，術(shù)后被收住病房住院觀察。10月20日，王奶奶因個(gè)人原因要求出院，醫(yī)生告知其相關(guān)注意事項(xiàng)后予以辦理。
10月28日，到了面部切口需要拆線的日子，但因?yàn)檠刻弁床贿m，加上家住無電梯的舊樓四樓行動(dòng)不便，王奶奶給醫(yī)院撥去了求助電話。“我們收到求助后，經(jīng)過院總值班及醫(yī)務(wù)處報(bào)備后，很快就來到患者家中予以上門拆線。”很快，丁濤為王奶奶處理完了傷口，并針對(duì)她的用藥、康復(fù)管理等進(jìn)行了指導(dǎo)。
專家介紹，血管瘤是以血管內(nèi)皮細(xì)胞等增殖形成的良性腫瘤，可發(fā)生于頭面、四肢、肌肉、內(nèi)臟等部位，具體分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤和蔓狀血管瘤。目前對(duì)血管瘤的治療主要包括外科手術(shù)、放射治療、硬化劑注射、冷凍、激光和激素療法等。
需要注意的是，血管瘤如果不及早治療均有破潰出血的可能，如果沒有做好足夠的準(zhǔn)備和急救處理措施，很容易讓人措手不及。采訪中，丁濤也給大家介紹了血管瘤破潰出血的家庭急救措施。
首先，應(yīng)立即包扎傷口。“血管瘤患者的家庭應(yīng)該常備無菌紗布、棉簽、消毒液等常規(guī)用物，血管瘤一旦出血立即用無菌紗布或干凈的衣服牢牢地壓迫傷口。傷口在腿上或手上，要抬起受傷肢體，使傷口高于心臟。”
由于血管瘤破潰出血不同于其他外傷出血，因此在止血時(shí)需要多壓迫一會(huì)兒，一般外傷經(jīng)過3―4分鐘的直接壓迫后可止血，血管瘤往往需要5-8分鐘時(shí)間才能止血，在壓迫5-8分鐘后檢查一下血是否止??；如果血滲透了繃帶或衣服，請(qǐng)不要把繃帶去除，而是在上面再加一塊繃帶。如果血沒有止住，應(yīng)該繼續(xù)壓迫傷口或者去醫(yī)院向醫(yī)生求助。一旦血止住，用消毒液或無菌的棉簽輕輕地清洗傷口，涂上抗菌軟膏，以防感染和促進(jìn)結(jié)痂的功能，然后用無菌紗布包扎傷口。
其次，如果出血不止，則應(yīng)采取止血方法進(jìn)行止血。以下方法可供參考：
指壓動(dòng)脈止血法：如果短時(shí)間出血很多的情況下，應(yīng)采取指壓動(dòng)脈止血法。即壓迫供應(yīng)出血區(qū)域組織的動(dòng)脈來達(dá)到止血目的。此方法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。
加壓包扎止血法：是常用的止血方法，采用消毒的紗布、棉花作成軟墊放在傷口上，再用力加以包扎，以增大壓力達(dá)到止血的目的。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。
指壓止血法：在出血的傷口上方，即近心端，找到跳動(dòng)的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時(shí)止血法，與此同時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院接受治療。
醫(yī)生特別提醒，經(jīng)過以上處理后仍需要去醫(yī)院就診，切不可輕視大意。
（張曉玲）
燒傷整形科簡介：
合肥市第三人民醫(yī)院燒傷整形科，為合肥市衛(wèi)健委醫(yī)療美容質(zhì)控中心主委單位、合肥市醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建分會(huì)主委單位?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)生5人，其中副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師4名，具有在讀博士1名、碩士研究生學(xué)歷2名。病區(qū)及門診配有多項(xiàng)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，如半導(dǎo)體激光脫毛機(jī)、水光針注射儀、調(diào)Q激光、二氧化碳激光治療儀、清創(chuàng)水刀系統(tǒng)、無創(chuàng)超聲清創(chuàng)治療機(jī)、高效輻射燒傷治療機(jī)、負(fù)壓創(chuàng)面治療儀等?？剖页Ｒ?guī)開展工作如下：
1.各種體表腫物切除和美容修復(fù)術(shù)；
2.面部急診清創(chuàng)美容縫合與面部組織缺損修復(fù)術(shù)；
3.瘢痕修復(fù)、慢性創(chuàng)面（壓瘡、下肢皮膚潰瘍、糖尿病足等）修復(fù)；
4.血管瘤及血管畸形的綜合治療，唇腭裂，多指、并指畸形，斜頸及耳部畸形（招風(fēng)耳、杯狀耳等）等先天性畸形矯正術(shù)；
5.重瞼術(shù)、瞼袋整復(fù)術(shù)、鼻唇部整形及提眉等美容手術(shù)；
6.腋臭微創(chuàng)術(shù)、脂肪抽吸與移植術(shù)、乳房整形術(shù)；
7.面部年輕化（水光針注射、除皺等），激光祛痣、祛斑及激光脫毛術(shù)。
聯(lián)系電話：
上海路院區(qū)門診3樓A區(qū)：0551-63639312
望江路院區(qū)門診4樓：0551-63672127
望江路院區(qū)外科樓7樓燒傷整形科病區(qū)：0551-63486612
專家介紹
丁濤，副主任醫(yī)師，在職博士，燒傷整形科行政副主任，現(xiàn)擔(dān)任中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)整形美容專業(yè)委員會(huì)委員、合肥市醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷分會(huì)常委、合肥市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療美容及修復(fù)重建分會(huì)委員。擅長血管瘤及血管畸形的綜合治療，體表腫瘤切除與修復(fù)，急慢性創(chuàng)面修復(fù)，面部年輕化綜合治療，眼、鼻、唇整形，吸脂塑形等美容手術(shù)。曾獲合肥市衛(wèi)建委“優(yōu)秀質(zhì)控工作者”及醫(yī)院“先進(jìn)個(gè)人”“優(yōu)秀醫(yī)生”“服務(wù)標(biāo)兵”等稱號(hào)。主持院內(nèi)課題1項(xiàng)，參與國家級(jí)科研課題及市級(jí)科研課題各1項(xiàng)。在中文核心期刊上發(fā)表論文數(shù)篇。從事整形美容臨床工作10余年，曾于北京大學(xué)第三醫(yī)院整形外科進(jìn)修1年。
門診時(shí)間：
上海路院區(qū)門診3樓A區(qū)：每周二、周六全天
望江路院區(qū)門診4樓：每周一、周五下午。
