臺(tái)傳媒通訊員方永樂

平日里身體很好，卻因小小的牙疼，差點(diǎn)要了自己的生命。近日，臺(tái)州醫(yī)院心胸外科在多學(xué)科協(xié)作下，成功救治一位重癥縱隔感染伴休克的患者。

今年76歲的劉老太是黃巖人，過年前的一天，她發(fā)現(xiàn)自己左下方的牙齦有點(diǎn)腫痛，并有輕微發(fā)熱癥狀。當(dāng)時(shí)，她并未在意，以為自己忍一忍休息幾天就好了。

誰(shuí)知幾天后，劉老太牙齦腫脹的程度愈加嚴(yán)重，還發(fā)起了高燒，甚至還出現(xiàn)了胸部疼痛的癥狀，連喘氣都感覺到費(fèi)勁。

在家人的陪伴下，劉老太到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，很快，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給出了明確的診斷：重癥縱隔感染，當(dāng)即收住入院。

在隨后幾天時(shí)間，劉老太不僅沒有任何好轉(zhuǎn)，病情愈發(fā)加重，還做了氣管切開，用上了呼吸機(jī)。病情一天天嚴(yán)重，家屬執(zhí)意要求轉(zhuǎn)院到臺(tái)州醫(yī)院治療。

從黃巖到臨海的臺(tái)州醫(yī)院僅40多分鐘路程，很快，劉老太被送到臺(tái)州醫(yī)院東院區(qū)急診科。

經(jīng)過心胸外科、口腔科的緊急會(huì)診和詳細(xì)的檢查，診斷結(jié)果和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一致，但此時(shí)的劉老太已經(jīng)出現(xiàn)了膿毒血癥休克癥狀。

外科手術(shù)是挽救生命的最佳選擇。

經(jīng)過與家屬的談話并經(jīng)得同意后，當(dāng)天下午，臺(tái)州醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師葛宏飛和口腔科副主任醫(yī)師金杯聯(lián)合為劉老太進(jìn)行了頭頸部和縱隔膿腫清除引流手術(shù)。

“我們花了一個(gè)半小時(shí)，在劉老太的胸腔清除了大量的膿腫，并做了沖洗引流，如果再耽誤一天就很危險(xiǎn)了?！备鸷觑w說。

口腔科副主任醫(yī)師金杯同樣從劉老太腫脹的頸部清除了大量膿腫。

手術(shù)后的劉老太被送到重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，劉老太恢復(fù)很快，順利拔除氣管套管，并下床行走，經(jīng)過20余天的治療后康復(fù)出院。

葛宏飛說，縱隔發(fā)炎，是指致病菌侵入縱隔的組織或血管間隙內(nèi)，使組織壞死、液化，形成膿液積聚的急性結(jié)締組織化膿性感染，主要由食管穿孔、氣管損傷等胸腔臟器穿孔和其他部位感染后細(xì)菌蔓延導(dǎo)致。

其中，病菌跑進(jìn)縱隔最常見的方式之一，就是發(fā)生齲齒、牙周炎等牙齒感染未治療，引發(fā)頜面部間隙感染，進(jìn)而導(dǎo)致縱隔感染。

由于這種致病菌是從頜面部向下蔓延至縱隔的，所以也被稱為下行性縱隔膿腫，老年病人、糖尿病人、抵抗力低下的病人是高危人群。

“口咽感染引起的牙疼，有時(shí)會(huì)下行引起胸腔內(nèi)縱隔疾病。牙疼本身不會(huì)危及生命，但人體縱隔組織相當(dāng)疏松，細(xì)菌會(huì)通過這些間隙彌漫性‘游走’。這種縱隔間隙內(nèi)壞死性感染雖說比較少見，但偶爾還是會(huì)遇到?！备鸷觑w提醒，每隔半年或一年就要檢查清潔一次牙齒，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)、控制血糖，一旦發(fā)現(xiàn)牙齦發(fā)炎等癥狀，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治。