利辛縣聚焦政策宣傳、解讀、落地等方面,積極探索創(chuàng)新,優(yōu)化服務(wù)保障,切實提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,全力鋪就醫(yī)保服務(wù)民生“幸福路”。
架起民生服務(wù)“連心橋”。一是延網(wǎng)絡(luò)、明職責。在全縣劃分5036個基層醫(yī)保網(wǎng)格,聘用5036名網(wǎng)格員,賦予其基層醫(yī)保服務(wù)職能,實現(xiàn)“縣有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺、組有網(wǎng)格員”的四級基層醫(yī)保管理服務(wù)體系;聯(lián)合衛(wèi)健部門將全縣2031名家庭簽約醫(yī)生納入醫(yī)?;鶎臃?wù)體系管理,與基層醫(yī)保網(wǎng)格員共同履行醫(yī)保服務(wù)職責,自此,一支橫向到邊、縱向到底的“利辛醫(yī)保管家”隊伍正式形成。同時明確“醫(yī)保管家”宣傳員、代辦員、監(jiān)管員、信息員等七項工作職責,開展“一對一”政策宣傳和業(yè)務(wù)幫代辦,真正讓醫(yī)?;菝裾咦哌M群眾家門口。二是優(yōu)服務(wù)、提效能。推進“縣—鄉(xiāng)—村”三級醫(yī)保經(jīng)辦大廳示范點建設(shè),統(tǒng)一標識標牌,合理規(guī)劃功能分區(qū),配齊配強硬件設(shè)施和人員力量,堅決落實首問負責制、限時辦結(jié)制、一次性告知制等九項便民服務(wù)制度,嚴格按照“六統(tǒng)一”的服務(wù)路徑和“四最”的服務(wù)標準,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一門進、一次講、一窗辦。目前,利辛縣“醫(yī)保管家隊伍”7067人,為城鄉(xiāng)居民提供政策咨詢、業(yè)務(wù)代辦超300萬人次;縣醫(yī)保服務(wù)大廳、縣中醫(yī)院、馬店鎮(zhèn)醫(yī)保辦被評為省級醫(yī)保服務(wù)示范點。
開啟數(shù)字賦能“新時代”。一是強聯(lián)網(wǎng)、拓廣度。積極拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù),參保群眾足不出戶就能辦理參保登記、信息變更、異地就醫(yī)備案、賬戶共濟綁定、慢特病申報等多項業(yè)務(wù),極大地壓縮了時間成本,提升了服務(wù)效率。二是重智能、優(yōu)路徑??h醫(yī)保局創(chuàng)新打造“Deepseek+醫(yī)保”智能語音系統(tǒng),通過收集、歸納、匯總、分析,形成熱點問題和高頻事項政策解讀知識庫,群眾撥打電話無需等待人工服務(wù),即可與Deepseek語音助手展開互動問答,進一步提高咨詢服務(wù)效率。截至目前,政策解讀知識庫已覆蓋職工、居民醫(yī)保政策方方面面,共6大類40項,滿足群眾對醫(yī)保政策的咨詢解答需求。
打通政策落地“高速路”。一是建團隊、拓渠道。組建政策解讀專班,聚焦群眾關(guān)注的熱點政策,從是什么、為什么、怎么辦等角度,進行“碎片化”“土語化”處理,確保老百姓聽得懂、容易記、可實現(xiàn)。同時搭建政策宣傳平臺,“一鍵”快速推送醫(yī)保政策直達網(wǎng)格員和城鄉(xiāng)居民手機,建立基層服務(wù)微信群,實時發(fā)送政策解讀,實現(xiàn)政策傳遞線上全覆蓋。二是強溝通、促交互。堅持把多聽群眾意見、多受群眾監(jiān)督貫穿于工作全過程,積極通過平臺或微信群收集民情民意,全面掌握群眾反映的醫(yī)保問題和建議,縣醫(yī)保部門定期給予答復(fù)解決,實現(xiàn)了由解決一個人的問題轉(zhuǎn)變到解決一群人的問題。目前,一鍵秒送宣傳模式已覆蓋全縣55萬余戶家庭,發(fā)送醫(yī)保政策解讀30批次、107項,收集群眾意見5大類、23項,真正實現(xiàn)醫(yī)保“政策秒送、問題秒答、情況秒知、服務(wù)秒辦”。(江瑩)