2024年以來(lái)，我市扎實(shí)做好生育保險(xiǎn)有關(guān)工作，全力貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于優(yōu)化生育的政策，擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，強(qiáng)化政策保障。2024年，我市累計(jì)為15483戶家庭支付生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，為促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展貢獻(xiàn)了力量。

降費(fèi)減負(fù)，力惠生育各環(huán)節(jié)。2024年7月1日，“胚胎培養(yǎng)”等13個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)保基金支付范圍。2024年，該政策累計(jì)惠及我市2921人次，通過(guò)醫(yī)?；鹬Ц?27萬(wàn)元。2024年以來(lái)，在保障傳統(tǒng)生育保險(xiǎn)政策惠民的同時(shí)，我市積極推動(dòng)新政落地實(shí)施。同時(shí)，及時(shí)清理申請(qǐng)生育保險(xiǎn)限制性條件，讓參保人員享受生育待遇時(shí)不用再提供結(jié)婚證、準(zhǔn)生證等材料。落實(shí)延長(zhǎng)產(chǎn)假津貼天數(shù)的生育政策，對(duì)符合要求的夫妻，女方產(chǎn)假津貼天數(shù)延長(zhǎng)至158天，男方享受15天護(hù)理假津貼，助力新生育家庭。確保2024年3月1日后生育或者計(jì)劃生育的失業(yè)女職工，在享受生育醫(yī)療費(fèi)用和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助外，還能享受生育津貼補(bǔ)助待遇，大大減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

窗口前移，新生兒落地即保。2024年6月，全省首個(gè)新生兒“出生即參保”案例在我市辦結(jié)。按照以往新生兒從出生到辦理落戶的周期計(jì)算，中間存在“無(wú)戶籍”空白期，少則數(shù)日，多則幾個(gè)月。新生兒一旦在這期間出現(xiàn)疾患或其他意外情況，就需要家長(zhǎng)全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，待新生兒落戶參保后才能報(bào)銷。我市醫(yī)保部門創(chuàng)新“出生即參?！蹦Ｊ?，打破先戶籍后參保的邏輯架構(gòu)和戶籍地參保限制，實(shí)現(xiàn)新生兒“出生即參?！薄奥涞丶聪硎堋?。我市還以該模式為切入點(diǎn)，推動(dòng)全省統(tǒng)一的“新生兒出生一件事”醫(yī)療保障平臺(tái)應(yīng)用，提高“新生兒出生一件事”辦結(jié)率。2024年，我市“新生兒出生一件事”省平臺(tái)申報(bào)業(yè)務(wù)量9715件，辦結(jié)率100%。我市優(yōu)化經(jīng)辦流程、前移經(jīng)辦業(yè)務(wù)，與市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極互動(dòng)互聯(lián)，將生育產(chǎn)檢登記、分娩登記等業(yè)務(wù)前移至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并實(shí)現(xiàn)全市通辦，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，讓“準(zhǔn)媽媽”更安心、舒心。

優(yōu)化服務(wù)，政策受益免申請(qǐng)。近日，市醫(yī)保中心推出“政策找人，生育津貼免申即享”模式，通過(guò)數(shù)據(jù)共享和智能匹配，系統(tǒng)即可自動(dòng)識(shí)別符合生育津貼領(lǐng)取條件的家庭，無(wú)需參保人員再提供復(fù)雜的材料、經(jīng)歷申請(qǐng)繁瑣的程序，即可實(shí)現(xiàn)生育津貼快速精準(zhǔn)發(fā)放，進(jìn)一步擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，提高政策普惠度。市醫(yī)保中心大力提升生育領(lǐng)域醫(yī)保公共服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)模式，通過(guò)江蘇醫(yī)保云APP、0517-12393醫(yī)保咨詢熱線、市醫(yī)保局微信公眾號(hào)等，深入街道、社區(qū)、企業(yè)等，宣傳生育保險(xiǎn)政策及辦事流程，詳細(xì)解答群眾關(guān)心的問(wèn)題，引導(dǎo)群眾網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦。目前，我市34項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)已實(shí)現(xiàn)線上辦理。2024年，我市共受理線上生育待遇報(bào)銷申請(qǐng)1227件，辦結(jié)率100%，不斷提升參保群眾的幸福感和滿意度。