為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)營商環(huán)境優(yōu)化,盱眙縣全面深化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入”管理,通過“優(yōu)流程、強(qiáng)監(jiān)管、提服務(wù)”等多項(xiàng)措施,及時(shí)將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理范圍,為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。
規(guī)范申請流程,嚴(yán)把“準(zhǔn)入關(guān)”。嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》等相關(guān)文件,明確醫(yī)保定點(diǎn)申請條件,確保依法設(shè)立的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在符合條件的前提下,均可申請成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。同時(shí),優(yōu)化申請流程,明確材料清單,讓醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在受理申請全過程能夠“只跑一次”辦結(jié),提高申請效率。
規(guī)范綜合評(píng)估,嚴(yán)把“評(píng)審關(guān)”。專門成立由業(yè)務(wù)、稽核、財(cái)務(wù)、信息等專業(yè)人員組成的評(píng)估小組,負(fù)責(zé)對(duì)全縣范圍內(nèi)新申請的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)估,包括硬件設(shè)施、醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量等方面。在評(píng)估過程中,由評(píng)估小組組長指派不少于5名工作人員進(jìn)行評(píng)估,嚴(yán)格遵循公平、公正、公開的原則,確保評(píng)估結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性。
規(guī)范辦理程序,嚴(yán)把“監(jiān)督關(guān)”。嚴(yán)格按照市級(jí)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),以“標(biāo)準(zhǔn)化、透明化”開展申請受理、組織評(píng)估、公示、協(xié)商簽約等辦理程序,確保醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入管理工作的規(guī)范開展。同時(shí),加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督,將辦理程序、材料清單、評(píng)估結(jié)果等信息向社會(huì)公開,接受群眾監(jiān)督。截至目前,全縣納入縣域醫(yī)保管理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共232家,其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)74家、零售藥店158家。