1月3日，全省首家精神科全開(kāi)放式病房在南通市第四人民醫(yī)院正式投入運(yùn)行，為一些有住院需求但又不愿接受封閉式管理的輕度精神心理疾病患者帶來(lái)了一種全新的診療選擇。

敞開(kāi)式病區(qū) 出入自由、環(huán)境溫馨

走進(jìn)位于南通四院3號(hào)樓3樓的開(kāi)放式病區(qū)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這里最大的特點(diǎn)就是出入自由。病區(qū)每天的開(kāi)放時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12個(gè)小時(shí)，具體開(kāi)放時(shí)間為6：30-8：00、9:30-20:00。

“因?yàn)樯衔?點(diǎn)到9點(diǎn)半是集中查房時(shí)間，所以要求患者留在病房?jī)?nèi)。其余時(shí)間段，只要患者完成了相應(yīng)的治療，就可以根據(jù)自己的需求進(jìn)出病區(qū)，無(wú)需向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假。晚上8點(diǎn)前回到病區(qū)即可。”病區(qū)負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師李磊介紹，這里的診療服務(wù)與國(guó)際最新理念接軌，環(huán)境上更體現(xiàn)家庭化，共計(jì)設(shè)置43張床位，其中包括5張VIP病床。

湖藍(lán)色的沙發(fā)、原木小圓桌、網(wǎng)絡(luò)電視、微波爐、電冰箱……走進(jìn)這里的VIP家庭化病房，溫馨的布置、明快的色調(diào)，帶給人一種居家般的溫暖。與此同時(shí)，病區(qū)還設(shè)有親友探視室、心理治療室、觀察室等，功能齊全，可以不出病區(qū)即可實(shí)現(xiàn)藥物、物理、心理三重治療。

這里的開(kāi)放式病區(qū)設(shè)置了單人間、雙人間、四人間，床位費(fèi)價(jià)格親民，可以滿(mǎn)足不同人群的需求。

個(gè)性化診療 住院、生活兩不誤

因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅?0多歲的張先生（化姓）在確診抑郁癥兩個(gè)月后，向南通四院提出了入住開(kāi)放式病房的請(qǐng)求。通過(guò)一對(duì)一的訪(fǎng)談和量表評(píng)估后，醫(yī)生確定他符合入住條件，1月2日為他成功辦理了入院手續(xù)。究竟符合什么樣的條件可以入住開(kāi)放式病房呢？“目前，我們主要收治病種為抑郁障礙、焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙、應(yīng)激及相關(guān)障礙、心身障礙（睡眠障礙、進(jìn)食障礙、性心理障礙）及以軀體癥狀為主訴且有明顯精神痛苦的診斷未明患者?！崩罾诮榻B，對(duì)于有入住開(kāi)放式病房意愿的患者，醫(yī)生會(huì)對(duì)其病情進(jìn)行充分評(píng)估，確?；颊邲](méi)有自傷、自殺或他傷傾向后，就可以辦理入住。

目前，張先生在妻子的陪同下已經(jīng)入住開(kāi)放式病房。他坦言，入院后，既讓自己遠(yuǎn)離了充滿(mǎn)壓力的工作環(huán)境，可以全身心放松下來(lái)住院調(diào)理，又能有自己的個(gè)人空間，住院期間，下樓運(yùn)動(dòng)甚至在規(guī)定時(shí)間內(nèi)外出都很方便。和張先生有同樣入院選擇的，還有一位花季少女小清（化名）。由于學(xué)習(xí)壓力大等原因，小清被確診為輕度抑郁癥。此次入院后，父母不放心她，專(zhuān)門(mén)從老家趕來(lái)陪護(hù)?！爸委熤?，在符合醫(yī)療管理規(guī)范的前提下，這幾天小清家人還帶她去風(fēng)景宜人的地方接觸大自然，給其減壓，整個(gè)人的精神狀態(tài)也好多了?！崩罾谡f(shuō)，選擇合適的就診治療方式對(duì)于患者的病情恢復(fù)和預(yù)后相當(dāng)重要。目前，已有多名患者入住市四院開(kāi)放式病房，他們的共同點(diǎn)都是病情較輕，自愿接受治療、危險(xiǎn)性低、主動(dòng)入院。

寬而不松 雙向轉(zhuǎn)診，多科合作

“與門(mén)診治療相比，開(kāi)放式病房對(duì)于患者的治療更為全面、細(xì)致、充分。”李磊介紹，目前，病區(qū)共配備3名醫(yī)生、6名治療師、9名護(hù)士。除了入院前“一對(duì)一”的訪(fǎng)談和評(píng)估外，入院后，醫(yī)護(hù)人員也根據(jù)患者的病情制定完善的診療方案，其中包括每周至少一小時(shí)的心理治療，同樣是“一對(duì)一”的。開(kāi)放式病房對(duì)于患者的管理看似寬松，但診療過(guò)程十分規(guī)范，“我們與患者的溝通會(huì)更加充分，入院后也會(huì)定期開(kāi)展訪(fǎng)談和評(píng)估，隨時(shí)研判患者病情的變化。同時(shí)，我們要求患者一般都要有家屬陪護(hù)，這對(duì)患者本人也是一種良好的心理支持?！崩罾诮榻B，除了“一對(duì)一”治療外，病區(qū)還會(huì)安排團(tuán)體治療和團(tuán)體娛樂(lè)活動(dòng)，比如集體唱歌，將人文關(guān)懷與規(guī)范診療有機(jī)結(jié)合。

目前，精神科一般有封閉式、半封閉式和開(kāi)放式三種病區(qū)，封閉式病區(qū)的患者不可以隨意自行出入病區(qū)，但可以在工作人員的帶領(lǐng)下到院內(nèi)活動(dòng)；半開(kāi)放式是患者在家屬的陪伴下，需要跟工作人員請(qǐng)假可以適當(dāng)外出；開(kāi)放性病區(qū)必須留有陪護(hù)，陪護(hù)可以帶領(lǐng)患者自由出入病區(qū)。“我們會(huì)密切關(guān)注患者病情的變化，并且各病區(qū)之間可以實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。”李磊透露，下一步，該院還將與院內(nèi)外心內(nèi)科、消化內(nèi)科等開(kāi)展多學(xué)科合作，聯(lián)合篩查出一些因?yàn)檐|體疾病反復(fù)就醫(yī)卻查找不到原因的精神心理疾病患者，“這類(lèi)患者往往病情較輕、自律意識(shí)較好，很適合入住開(kāi)放式病房進(jìn)行對(duì)癥減壓治療?！弊鳛橐环N新潮流，在上海和北京一些發(fā)達(dá)城市中，一些工作壓力大的白領(lǐng)們也會(huì)選擇入住開(kāi)放式病房以求減壓。專(zhuān)家表示，精神疾病專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)立的全開(kāi)放式病房，為減壓提供了一種全新的渠道和方式，值得提倡和推廣。