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上好警示教育“第一課” 擰緊醫(yī)保基金安全“思想閥”

3月中旬,市醫(yī)保局深入縣區(qū)開展巡回警示教育“開春第一課”,醫(yī)保系統(tǒng)和定點醫(yī)藥機構2000余人參與,旨在通過醫(yī)保違規(guī)案例、定點機構出鏡表態(tài)等全新形式,用身邊的事教育身邊的人,營造規(guī)范使用醫(yī)?;鸬臐夂穹諊?

重教育,強警示。精選典型、有代表性的18起定點醫(yī)藥機構醫(yī)保違法違規(guī)案例,分為定點醫(yī)療機構違規(guī)篇、定點零售藥店違規(guī)篇,制作播放《醫(yī)保基金安全警示錄之四》。教育廣大醫(yī)保從業(yè)人員知敬畏、存戒懼、守底線,進一步筑牢維護醫(yī)?;鸢踩乃枷敕谰€。

聚重點,嚴培訓。“醫(yī)保講師團”聚焦醫(yī)保法律法規(guī)要點、常見醫(yī)保違規(guī)收費問題、常見醫(yī)保違規(guī)診療問題三個重點,對參會人員進行培訓宣講。進一步提高全市醫(yī)保工作人員的法律法規(guī)知識水平,增強定點醫(yī)藥機構的履約意識和法律意識,促進行業(yè)自律,規(guī)范診療行為,確?;鸢踩⒏咝?、合理使用。

重創(chuàng)新,抓機制。在“開春第一課”上部署了2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管重點工作,強化常態(tài)化監(jiān)督檢查,實現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)管全面覆蓋、非現(xiàn)場監(jiān)管精準打擊;強化“重癥醫(yī)學、基層診療、異地就醫(yī)”等領域專項整治,實現(xiàn)整治一項、規(guī)范一個領域;強化智能監(jiān)控系統(tǒng)應用,積極推進智能監(jiān)管子系統(tǒng)落地應用;強化制度創(chuàng)新,探索建立“一院一員”監(jiān)督、“四級分類”監(jiān)管、“聯(lián)動考核”管理、“一案一方”整改四項制度,持續(xù)筑牢基金安全防護堤壩。 (李秀剛 劉景俠)

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