市醫(yī)保局聚焦基層醫(yī)療保障服務(wù)體系,依托信息技術(shù)賦能基層治理,以?xún)?yōu)質(zhì)辦理基層醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“小切口”完善醫(yī)療保障“大民生”,有效提升了經(jīng)辦服務(wù)效能,暢通醫(yī)保便民服務(wù)“最后一公里”。
劃分網(wǎng)格站點(diǎn),充實(shí)基層有人辦。依托鎮(zhèn)村級(jí)黨群服務(wù)中心等基層站點(diǎn)及村(居)民組網(wǎng)格員,在全市搭建1129家基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn),全力打造全市域覆蓋、點(diǎn)線(xiàn)面融合、高質(zhì)效運(yùn)行的“醫(yī)保驛站”,搭建“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”,以服務(wù)下沉助力“千萬(wàn)工程”、鄉(xiāng)村振興。授權(quán)配備1536名工作人員,分類(lèi)加強(qiáng)基層人員培訓(xùn),開(kāi)展業(yè)務(wù)比武練兵,持續(xù)提升工作水平,已為5萬(wàn)多名群眾就近辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案、門(mén)診慢特病申請(qǐng)受理等醫(yī)保高頻事項(xiàng)。
整合事項(xiàng)清單,授權(quán)基層規(guī)范辦。明確市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級(jí)醫(yī)保服務(wù)范圍、操作流程及工作職責(zé),落實(shí)縣有“專(zhuān)廳”、鄉(xiāng)有“專(zhuān)窗”、村有“專(zhuān)人”。針對(duì)群眾辦事急需、高頻醫(yī)保服務(wù),細(xì)分服務(wù)事項(xiàng),制定服務(wù)清單,將參保登記等直接經(jīng)辦和提供電子醫(yī)保憑證申領(lǐng)、異地就醫(yī)備案申請(qǐng)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)幫辦代辦等醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū)),方便群眾就近辦理業(yè)務(wù)。截至目前,全市167個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)能提供不少于12項(xiàng)的醫(yī)保服務(wù),1971個(gè)村(社區(qū))能提供不少于8項(xiàng)的醫(yī)保幫辦代辦、查詢(xún)咨詢(xún)服務(wù)。
建好信息系統(tǒng),賦能基層優(yōu)質(zhì)辦。深入推進(jìn)信息賦能醫(yī)保服務(wù)和經(jīng)辦管理,依托醫(yī)保信息系統(tǒng)和“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)搭建“智慧醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)平臺(tái)”,提供集醫(yī)保政策咨詢(xún)、業(yè)務(wù)辦理、進(jìn)度查詢(xún)、結(jié)果評(píng)議為一體的全流程閉環(huán)服務(wù)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)28項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)從傳統(tǒng)的“窗口服務(wù)”到高效的“指尖辦理”。積極推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購(gòu)藥全流程、全業(yè)務(wù)脫卡“一碼通辦”,截至目前,全市醫(yī)保電子憑證累計(jì)激活745萬(wàn)人。延伸部署醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端,在全省率先實(shí)現(xiàn)刷臉就醫(yī)、刷臉購(gòu)藥、刷臉辦事。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保移動(dòng)支付,全市53家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付結(jié)算,有效破解排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、看病不方便難題,讓醫(yī)保信息系統(tǒng)成為老百姓身邊有溫度、有速度、有廣度的“服務(wù)管家”,助力基層治理提質(zhì)增效。