本報(bào)訊(記者鐘露雅)“心跳很正常,恢復(fù)得很不錯(cuò)!”4月11日上午,市中心醫(yī)院心胸外科住院部,醫(yī)生查看完患者小張(化名)的心率圖后,滿意地表示。
小張今年19歲,前一天剛完成胸腔鏡下左心耳切除術(shù),目前一切恢復(fù)正常。5年前,小張時(shí)常出現(xiàn)莫名胸悶、心跳加速等狀況,心跳最快時(shí)超160次/分,用藥物保守治療后仍約115次/分。
幾天前,小張來市中心醫(yī)院心內(nèi)科就診。通過三維高精密度電生理標(biāo)測檢查,她被確診為“心律失常、房性心動過速”。
“異位興奮灶在左心耳的尖端,它不斷發(fā)出異常電信號,導(dǎo)致心動過速的發(fā)生,也就是說,造成小王心跳加速的‘禍根’是左心耳,這在臨床上非常少見?!笔兄行尼t(yī)院心內(nèi)科主任蔡海鵬介紹,“針對房性心動過速,通常采取內(nèi)科射頻消融的治療方式,但左心耳這一部位組織特殊,消融風(fēng)險(xiǎn)高,一旦穿孔,會導(dǎo)致大量出血,所以不能采取這種常規(guī)治療方式?!?/p>
經(jīng)多科室協(xié)商后,醫(yī)院決定采取經(jīng)胸腔鏡左心耳夾閉切除,即外科微創(chuàng)手術(shù),并為小張制定了個(gè)性化的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。
“通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除左心耳,徹底消滅‘禍根’?!敝鞯夺t(yī)生、心臟大血管外科帶頭人、醫(yī)院黨委書記陳保富說。
在醫(yī)院心胸外科、心內(nèi)科、麻醉手術(shù)室、B超室等科室的緊密協(xié)同合作下,順利完成胸腔鏡下左心耳切除術(shù)。手術(shù)時(shí)長僅半小時(shí),出血量不到10ml。
術(shù)后,小張的心率迅速下降至65次/分,心跳完全恢復(fù)正常,胸悶、心慌的癥狀也消失了。由于是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷極小,觀察2天沒問題即可出院。
“我們將以此為契機(jī),在心衰、心律失常、房顫及結(jié)構(gòu)性心臟病、瓣膜疾病等方面開展多學(xué)科全面深層次合作,實(shí)現(xiàn)診療方案一體化?!标惐8槐硎尽?/p>
據(jù)悉,該院將集合心胸外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、血管外科等科室骨干力量,打造心血管和肺部疾病診療中心,進(jìn)行相關(guān)常見病、多發(fā)病、疑難病的聯(lián)合診治,精準(zhǔn)對接患者就診需求,提供門診、檢查、治療等一站式服務(wù),該中心預(yù)計(jì)于4月下旬正式對外開放。