臺傳媒記者顏敏丹
“醫(yī)生,幫我媽看看,最近她老是頭痛還一直嘔吐,做了很多檢查都沒發(fā)現(xiàn)異常,這到底是得了啥病?”在仙居縣人民醫(yī)院眼科醫(yī)生王俊潔的診室,坐在輪椅上的老人一臉痛苦。
殊不知,這不是簡單的頭痛,而是青光眼發(fā)作的征兆。醫(yī)生說,急性閉角型青光眼早期不及時治療,會導(dǎo)致失明。
突發(fā)頭痛惡心,原是眼病發(fā)作
蔡奶奶(化名)今年74歲,最近突發(fā)頭痛、惡心嘔吐,她覺得有可能受涼了,忍一下就過去了。兩天后,癥狀加重,她被家人帶去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
醫(yī)生查了腦CT,顯示正常。因伴發(fā)惡心嘔吐,消化科醫(yī)生會診后,考慮消化道反流,予以相應(yīng)治療,癥狀也沒有改善。
于是,蔡奶奶的家人趕緊帶她來到仙居縣人民醫(yī)院急診科就診,急診醫(yī)生結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果,排除相關(guān)病因,會診后建議其來眼科就診。
眼科醫(yī)生王俊潔仔細地詢問病史后,檢查后診斷考慮急性閉角型青光眼,立刻給予前房穿刺放液,甘露醇及降眼壓藥水的相應(yīng)處理,患者頭痛嘔吐癥狀馬上得到緩解。
“青光眼為50歲以上成年人最常見的不可逆但可防治的致盲性眼病,以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征?!蓖蹩嵳f,這類疾病有一定的家族史,可以門診早期排查,可以行激光紅膜貫穿術(shù)預(yù)防。
老人應(yīng)定期進行眼科檢查
王俊潔介紹,急性閉角型青光眼,多發(fā)于老年人,且容易伴發(fā)頭痛惡心嘔吐等全身癥狀,如早期及時得到救治,治療效果好,視力恢復(fù)較好。但往往出現(xiàn)這些癥狀,很少有人會先到眼科就診,耽誤治療后,造成視力視野嚴(yán)重?fù)p害等后果。
“急性閉角型青光眼的發(fā)生主要與其解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),臨床上主要表現(xiàn)為眼軸短、前房淺、房角狹窄等特征。對于白內(nèi)障患者來說,隨著患者年齡的增加和白內(nèi)障的發(fā)展,晶狀體吸水膨脹、厚度增加,可能會引發(fā)青光眼的急性發(fā)作?!蓖蹩嵦嵝颜f,當(dāng)出現(xiàn)類似癥狀時,要立即到眼科檢查治療,防止造成更嚴(yán)重的傷害,甚至失明。
“視神經(jīng)損傷后很難修復(fù)或再生,急性閉角型青光眼治療的關(guān)鍵在于早期,能夠盡可能多地保護神經(jīng)。”王俊潔建議,尤其是老年人,建議每年進行一次眼科健康體檢,一旦發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障等眼部問題,應(yīng)及早治療,以避免引發(fā)繼發(fā)性青光眼。
同時,保持健康的生活方式,確保充足的睡眠、選擇合理的飲食、進行適當(dāng)?shù)倪\動,避免長時間用眼過度,注意眼部休息。