【人物簡介】
鈕曉紅，女，1959年出生于河北省遵化縣(現(xiàn)遵化市)。江蘇省名中醫(yī)，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)外科(瘰疬科、瘡瘍科、甲乳科)主任中醫(yī)師、學(xué)科帶頭人、二級教授、博士生導(dǎo)師。1978年至1983年就讀于河北醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系(現(xiàn)河北醫(yī)科大學(xué))，1992年至1993年在天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)(現(xiàn)天津中醫(yī)藥大學(xué))。1999年至2000年在南京軍區(qū)總醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)(現(xiàn)東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院)。2001年度、2003年度皆獲南京市政府科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎一項，2010年度獲首屆江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)一等獎一項，2011年度獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎二等獎一項，2020年度獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)?學(xué)術(shù)著作獎三等獎一項。獲得國家發(fā)明專利三項。
自1997年始先后擔(dān)任江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會外治法專業(yè)委員會副主任委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會外科專業(yè)委員會副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會外科分會常務(wù)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會瘍科專業(yè)委員會常務(wù)委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會理事。
2014年第二批江蘇省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，2017年第六批、2022年第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。 南京市中青年行業(yè)技術(shù)學(xué)科帶頭人、第一批江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、第一批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。享受國務(wù)院政府特殊津貼專家。
初入鐘山醫(yī)院，即受名師指導(dǎo)
【口述內(nèi)容】
大學(xué)時代的鈕曉紅。
我上小學(xué)的時候，正好趕上文化大革命，精簡學(xué)制，小學(xué)到高中畢業(yè)一共才上了九年。我高中一畢業(yè)就到農(nóng)村去插隊，當(dāng)時的口號是“知識青年到農(nóng)村去接受貧下中農(nóng)再教育”。到1977年深秋，說要恢復(fù)高考，臨時得到消息，也沒有什么準(zhǔn)備就去考了。文革期間及前后將近十三屆的畢業(yè)生同時進(jìn)入考場，那年的高考錄取率為4.9%。
我是幸運(yùn)的，1978年3月入學(xué)，學(xué)校叫河北新醫(yī)大學(xué)。有一個中醫(yī)系，我開始學(xué)中醫(yī)。原來我對中醫(yī)不太了解，進(jìn)入學(xué)校，在老師細(xì)心的教導(dǎo)下逐漸入門。因為十幾年沒有高考，所以大家都非常珍惜來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，每天天一亮就起床，到教室去早自習(xí)、上課，晚上學(xué)到12點以后，老師不催我們回宿舍，大家都不回去。同學(xué)們不是在教室就是在圖書館，宿舍、教室和食堂，三點一線。
我大學(xué)的畢業(yè)證書日期是1983年1月10日，學(xué)位證書日期是1983年1月12日。畢業(yè)時大學(xué)恢復(fù)1949年至文革前使用的名稱“河北醫(yī)學(xué)院”。因為我們考的是省里面的重點大學(xué)，同學(xué)們基本上在本省工作，那個時候國家是包分配的，不是自己找工作。我當(dāng)時有一個特殊的情況，我父親1941年參加革命，在延安抗大學(xué)習(xí)。新中國成立后我父母在北京工作，后來調(diào)到廣州，我姐姐就是在廣州出生的。之后我父母又調(diào)到河北工作，我是在河北出生的。上大學(xué)期間，我父母因工作調(diào)到南京，我畢業(yè)時就被分配到南京來，因為我母親是無錫人，我也比較適應(yīng)南方的生活。
南京市中西結(jié)合醫(yī)院，那時叫鐘山醫(yī)院，1969年老院長徐學(xué)春創(chuàng)辦了瘰疬科，當(dāng)時在我們南京市和江蘇省也是很有名的。他聽說有本科學(xué)生來，非常高興，他說我們醫(yī)院要發(fā)展，很需要高校培養(yǎng)的大學(xué)生。我來的時候正好是病房樓落成(現(xiàn)在的7號樓)。報到的時候，徐院長對我們新畢業(yè)的大學(xué)生非常重視，親自找我進(jìn)行入職談話，跟我說，我們醫(yī)院治療瘰疬病是非常有特色的，療效也很好，在南京，在全省，甚至在全國都有一定的影響力。醫(yī)院雖然現(xiàn)在規(guī)模不大，但是我們會有發(fā)展的。徐院長跟我的談話我一直都記得非常清楚，給了我做一名好醫(yī)生的信心。
1984年，醫(yī)院病房樓正式啟用，瘰疬科42個床位。除了瘰疬科以外還有骨癆科也是42個床位，這兩個科在我們醫(yī)院都是主力科室。我有幸一參加工作就能夠跟在徐院長身旁學(xué)習(xí)。1983年和1984年，江蘇省衛(wèi)生廳委托徐學(xué)春院長舉辦了兩期江蘇省和全國的瘰疬、骨癆學(xué)習(xí)班，每期為一個多月，除我們醫(yī)院專家授課以外，還請了南京中醫(yī)藥大學(xué)的老師以及干祖望先生來上課。
除了課堂教學(xué)，還有很多實際操作的課程。第一個就是煉丹，在院子里邊空曠通風(fēng)的地方，支了幾個爐子，學(xué)員分組操作。我是第一次接觸煉丹，還第一次學(xué)會用16兩的小秤，因為我們平時用的都是10兩的那種秤。要看秤上的刻度，把原材料稱好后放到研缽里。研缽里有水銀，研磨時要用手腕壓住，慢慢地調(diào)研。調(diào)研好以后結(jié)胎，然后放到煉丹罐里面燒制。
1984年在瘰疬科病區(qū)換藥室，鈕曉紅跟隨名醫(yī)徐學(xué)春院長為患者治療，左二徐學(xué)春、右二鈕曉紅。
我們當(dāng)時幾個人一組，跟著徐院長，每個人都自己動手操作，自己把它封到丹罐里邊，一個一個地搞，這樣的話，才能真正體驗煉丹的整個過程。南京中醫(yī)藥大學(xué)委托徐學(xué)春院長拍攝了煉制升、降丹的教學(xué)片，把煉丹的技術(shù)作為影像傳承了下來?？梢哉f是救亡之作，因為現(xiàn)在很多人都不會煉了。
這個丹劑煉好了以后，不是直接用到病人的傷口上面的，而是把它按一定的比例，再跟其他藥配比，配比以后研磨，比如說像加味一號丹、加味二號丹，是按20%的、40%的比例配比成藥粉，然后做成藥捻或均勻地撒在涂著凡士林油的紗條上，塞進(jìn)患者的傷口里面。丹劑及配比的藥粉弄好了以后，我們都是用棕色的瓶子把它保存起來，丹劑存放的時間越久越好，對傷口的刺激和疼痛等副作用會減少，治療效果更好，所以我們一直長期保存著丹劑制劑。這就是丹劑的煉制和儲存。
1983年我作為第一期學(xué)習(xí)班的學(xué)員，跟著徐院長全面地學(xué)了一遍。1984年，又辦了第二期學(xué)習(xí)班，我對瘰疬有了新的認(rèn)識，成為徐院長的助手。
鈕曉紅在河北醫(yī)學(xué)院讀書期間。
2025年春，鈕曉紅重回母校。
【歷史現(xiàn)場】
鈕曉紅介紹說：丹劑分為降丹和升丹兩種。降丹是用“降法”煉制而成的一種丹藥。把結(jié)胎塞入丹罐后倒過來，經(jīng)過煉制丹藥降落到瓶蓋上。升丹是用“升法”，經(jīng)煉制升華而成的丹藥。把原料放在鍋里，瓷碗扣在上面，鍋下邊煅燒，丹粉升華到碗底而成。我們穿戴好帽子、口罩、防護(hù)衣。將明礬、火硝、水銀、皂礬、食鹽等量稱重備用。
【延伸閱讀】
降丹煉制：先取水銀、皂礬置乳缽內(nèi)研磨，以不見水銀星為度，再加入明礬、火硝、食鹽研末和勻，隨后放到鍋里，鍋放在炭爐上用文火，邊烊化邊用竹鏟翻炒，數(shù)度沸滾后凝固成烏青色團(tuán)塊，迅速塞入丹罐壓實到罐底，倒出罐底多余的碎屑，丹蓋封口并用桑皮紙及鹽泥密封至丹罐上半部，將丹罐倒置于丹盆中黃泥密封，并將丹盆放入有水的木盆中，保持丹罐底部溫度高于頸部溫度，已燃木炭放入丹盆內(nèi)燃燒以文火為主、逐漸武火，再到文火各1小時，熄滅炭火，端出丹盆，置陰涼處冷卻，次日取丹。見到丹蓋上降落一層白色的結(jié)晶，猶如從烏云密布的天空飄落的皚皚白雪，晶瑩剔透。這就是降丹。煉制過程中掌握火候非常重要，直接關(guān)系到降丹的質(zhì)量。
升丹煉制：先把明礬、火硝放到鍋里，鍋放在爐灶上微火中調(diào)和至兩者溶解，再放入水銀繼續(xù)調(diào)研融合均勻，然后等待冷卻，蓋上瓷碗，桑皮紙和鹽泥密封黃沙覆蓋碗壁，在倒置的碗底頂上放干棉球，同樣，有一個文火、武火，再到文火各1小時的過程，干棉球變焦黃色則丹成。冷卻后在碗壁至碗底看到紅黃相間丹粉，紅升丹分布在碗壁，猶如在龜裂如網(wǎng)的鹽堿地上升起的一輪紅日，鮮紅燦燦；黃升丹分布在碗底，猶如一層金粉，金光閃閃。時間和火力是一定要掌握好的，如果掌握的不好，煉丹就不會成功。煉升丹的時候如果火力比較強(qiáng)，紅升丹就會多一點。要是火力弱，黃升丹會多一點。若是火力掌握不好的話，變成黑色的或者褐色的，煉丹就沒有成功。
好醫(yī)生“張明”，我們共同的名字
【口述內(nèi)容】
當(dāng)時，徐院長上課用的教材來源于他多年治療瘰疬的臨床經(jīng)驗，包括他對病因病機(jī)的認(rèn)識和診察、辨證、用藥，醫(yī)案選以及一些收集來的民間驗方。他自創(chuàng)教材，講述自己家族煉丹步驟與應(yīng)用體會。
徐院長平易近人，他組織我們一邊學(xué)習(xí)一邊討論，教材里面有什么需要修改的，我們都會發(fā)表自己的意見，他覺得比較有價值的，就會吸納在教材里。作為徐氏外科第三代傳承人，我們直接參與了相關(guān)教材的整理編寫。如果教材修改的內(nèi)容多了，我們就要把它抄寫一遍，幾個人分工抄寫。第二期全國瘰疬、骨癆學(xué)習(xí)班辦結(jié)束后，徐院長說我們應(yīng)該把這個教材匯集出版，讓更多的醫(yī)務(wù)人員或者是患者看到，將來可以對這個病的防治起到更大的作用。
我們把教材抄寫、定稿以后，徐院長聯(lián)系了江蘇省科技出版社。1987年《瘰疬證治》正式出版發(fā)行，這本書是我們國家第一部瘰疬辨證施治的專著，對后世的影響非常大。這部著作記錄了徐學(xué)春院長的主要學(xué)術(shù)思想，他對瘰疬的病因、病機(jī)的認(rèn)識，特別強(qiáng)調(diào)瘰疬的病因病機(jī)是“郁痰瘀虛”四個字。
在臨床上，徐院長教我們要全面地診察患者，要正確地應(yīng)用“四診八綱”來辨證，還有一個最鮮明的特點就是總結(jié)了局部診斷的八個要點。那個時候各項檢查設(shè)備沒有像現(xiàn)在這么多，我們主要是要靠望診和觸診，診察患者病灶的大小、性質(zhì)、部位等。所以我們都練就了手上的功夫，比如說病人來看病或者是手術(shù)什么的，年輕醫(yī)生都講說鈕主任的手就是B超探頭，只要我能摸到的，判斷它的性質(zhì)都是八九不離十的。有一次，鼓樓醫(yī)院請我會診，他們對腫塊到底是惡性腫瘤還是淋巴結(jié)核拿不準(zhǔn)，不敢穿刺，怕穿了以后收不了口。我到了那里，憑著跟徐院長學(xué)的經(jīng)驗，一看就是瘰疬。徐院長重視瘰疬的內(nèi)治，也重視外治。內(nèi)治分了十個證，也立了十個法，還有專藥，外治是五法，他用內(nèi)治十法和外治五法來治療瘰疬病。
我們跟著徐院長查房、換藥。那個時候不像現(xiàn)在有很多的抗結(jié)核藥，只有異煙肼、鏈霉素，但有些患者對鏈霉素過敏，西藥可選的比較少。利福平剛剛問世，價格還比較高，當(dāng)時算二線藥。因此，我們中醫(yī)藥在治療瘰疬病方面發(fā)揮了重要的作用。
記得有一次，從東北來了一位老人，坐了幾天幾夜的火車好不容易到南京。我印象中老人是被抬到我們醫(yī)院的，當(dāng)時老人的脖子上面、腋窩、胸壁上面有很多膿腫，有一部分已經(jīng)潰破了，流著膿，還發(fā)著燒。徐院長一看，說：哎呀，要是能夠早點來就好了。老人的家人解釋道，不知道到哪里看，也不知道是什么病，就拖到這么重。當(dāng)時徐院長看了以后，趕緊給他開了一個方子，讓他家人到藥房取藥。我們就在辦公室的火爐上幫他把藥熬出來給他喝上，然后再給老人的傷口一一地?fù)Q藥。老人頸部真的像老鼠瘡一樣，一個洞一個洞的，有的化膿，有的還沒化膿，皮膚有紫的、暗的，確實非常嚴(yán)重。一方面，我們給他用外用藥；一方面因為他身體比較虛弱，給他用扶助正氣的內(nèi)服藥。老人渾身的創(chuàng)面比較多，是因結(jié)核桿菌引起的瘰疬，如果不及時治療的話，全身的各個臟器都會出現(xiàn)這種結(jié)核的病灶。人體除了頭發(fā)和牙齒，還有指甲不會有，全身各個臟器都會有，長期不治的話，病灶就會在全身蔓延，甚至導(dǎo)致殘廢。經(jīng)過一個多月的治療以后，老人慢慢地康復(fù)了，是自己走著去辦理出院的。這個病人確實給我非常深的印象。
當(dāng)時因為交通、信息都不太方便，有些病人就會寫信給我們醫(yī)院，但是他又不知道找誰，有的寄給徐院長了，有的寄到了院辦，有的寄到了科室，病人的問題也很多，是不是瘰疬?要做什么檢查?是不是應(yīng)該到我們醫(yī)院看?有很多類似這樣的患者跟我們聯(lián)系。為了患能夠得到及時回復(fù)，我們科醫(yī)生不論是上班還是休息，都會抽空給患者回信，另外安排護(hù)士給患者寄藥。為了方便患者咨詢和寄藥，我們有一個共同的名字——“張明”。
徐院長口才非常好，開會講話或者作報告從來不用稿子，講話非常富有感染力，總能調(diào)動起大家奮發(fā)有為的激情。1985年前后，徐院長應(yīng)廣東省的邀請，到深圳開辦了中醫(yī)外科雜病醫(yī)院，擔(dān)任第一任院長，為改革開放前沿服務(wù)。
1988年，徐院長60歲退休，在深圳那邊注冊了一個私人診所，這個期間，我們跟徐院長還是保持著非常好的聯(lián)系。以前他在南京的時候，每年春節(jié)我都會去看他，給他送一本精美的掛歷。
徐院長在鐘山醫(yī)院開創(chuàng)了很好的傳統(tǒng)，特別是1969年創(chuàng)辦了瘰疬科后，鐘山醫(yī)院有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。他到深圳后，我們醫(yī)院每一任院長，上任后都會去深圳拜訪、看望老院長。我作為科室的主任，經(jīng)常會同行。有時候，醫(yī)院組織中層干部到廣東、深圳等醫(yī)院去參觀學(xué)習(xí)，或者我們參加學(xué)術(shù)會議，也會順便去拜訪徐院長。
1997年，徐院長七十大壽，他正好回南京。我們徐氏外科第三代傳承人在莫愁湖為他舉辦了七十大壽壽宴。大家就像一家人一樣，一起吃飯，一起游玩。2011年，徐院長在深圳去世，我和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及工會負(fù)責(zé)人，專程到深圳參加徐老的葬禮，做最后的告別。
徐學(xué)春老院長70歲生日之際，眾多弟子陪同老師在莫愁湖游玩。
【歷史現(xiàn)場】
在南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，有一個叫“張明”的先進(jìn)模范群體。
1969年，鑒于來信問診的患者很多，徐學(xué)春院長經(jīng)過和大家討論商量：決定起一個統(tǒng)一的名字，就叫“張明”。病人寫信統(tǒng)一都寄給“張明”，而每一位醫(yī)生也都統(tǒng)一用“張明”的名義回信。
鈕曉紅介紹說：這樣醫(yī)院收到寄給“張明”的信，就知道是來找我們看瘰疬的。有醫(yī)生負(fù)責(zé)給寄信來的患者回信，包括分析癥狀，就診建議。患者出院后，因路遠(yuǎn)復(fù)診不方便，醫(yī)生為患者開藥護(hù)士負(fù)責(zé)寄藥等。歷屆瘰疬科主任都是帶頭做這個事情，護(hù)士長也是這樣，雖然前后換了很多人，但張明團(tuán)隊的工作是一直連續(xù)的，直到現(xiàn)在通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、網(wǎng)上診室為服務(wù)患者，每個醫(yī)生都把“張明”的事情作為自己份內(nèi)的工作。從1969年到現(xiàn)在，“張明”團(tuán)隊義務(wù)服務(wù)了55年。2009年，“張明”團(tuán)隊入選“感動南京人物”，那時我是科主任，2010年南京市文明辦授予我們“南京市道德模范群體”的光榮稱號。醫(yī)院也把“張明”團(tuán)隊升格為全院義務(wù)服務(wù)，全心全意為患者的精神得到了傳承。
創(chuàng)新驅(qū)動，申報國家重點?？?/p>
【口述內(nèi)容】
我從醫(yī)的經(jīng)歷有兩個重要的節(jié)點，第一個就是1992年，參加國家中醫(yī)藥管理局主辦，天津中醫(yī)藥大學(xué)承辦，為期一年的首屆全國中西醫(yī)結(jié)合研究班，這個班是專門提升科主任或?qū)W科帶頭人臨床及科研水平的。由吳咸中先生牽頭，那時他還不是院士，但在全國很有名望。當(dāng)時請了很多中醫(yī)藥的老專家，還有在中西醫(yī)結(jié)合方面很有成就的專家授課。比如說吳咸中先生本人，還有天津的石學(xué)敏，北京的陳可冀等(后來他們陸續(xù)被評為院士)。他們來授課除了臨床，還針對科研方法、統(tǒng)計學(xué)分析、論文撰寫等給我們做了全面的培訓(xùn)，課程應(yīng)該來說在全國是領(lǐng)先的。我在天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)了一年，培養(yǎng)了科研意識和思維能力，在科研思維和方法方面有了一個質(zhì)的飛躍。
《瘰疬證治》書影。
《瘰疬證治》這本書凝結(jié)了徐學(xué)春院長的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗。書中記載，有一則治療瘰疬的民間驗方，其中有一味草藥——叫梓木草。這個草藥，原是民間釀藥酒的配方，該藥酒治療瘰疬有效。怎么樣把這個藥酒繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大?我就想去研究一下。1992年，我跟江蘇省植物研究所合作，對梓木草的藥物成分進(jìn)行分析，跟中國藥科大學(xué)合作進(jìn)行藥效學(xué)研究，通過實驗，發(fā)現(xiàn)它對結(jié)核菌的確有抗結(jié)核的作用。經(jīng)過系列研究，形成了兩個科學(xué)成果，分別于2001年度和2003年度獲得了南京市政府頒發(fā)的科技進(jìn)步獎二等獎。2001年的這個獎也是我人生的第一個政府科學(xué)技術(shù)獎。
我覺得這個藥很有價值，就想把它做成一個制劑或者是新藥。在咨詢江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局時，我們發(fā)現(xiàn)這個藥沒有進(jìn)入藥典，雖然中華大辭典里有記載，但是藥典里沒有，沒有人專門正規(guī)地研究過它。如果要研發(fā)新藥，第一步就要制定地方標(biāo)準(zhǔn)或者是國家標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過申請，確定由我來牽頭，為該草藥制訂了一個江蘇省的地方標(biāo)準(zhǔn)。那個時候，是可以制訂地方標(biāo)準(zhǔn)的，后來就必須是國家標(biāo)準(zhǔn)了。
梓木草藥性偏溫，善治跌打損傷，并不專門治療瘰疬。炮制到藥酒中，有些患者不能喝酒，藥效就會受限。根據(jù)中醫(yī)的配伍原則，我想到另外一味草藥——夏枯草，這是一味大家公認(rèn)、且經(jīng)過研究對結(jié)核治療非常有效的草藥。這兩味藥加以配伍，相輔相佐，可以增進(jìn)藥的療效，也可以避免一些不良的作用。
當(dāng)時我們按新藥研發(fā)來進(jìn)行研究。我們與江蘇省中醫(yī)藥研究院、中國藥科大學(xué)等科研院校合作藥效學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)新配方的療效比原來更好；我們把經(jīng)配伍后的中藥與西藥抗結(jié)核藥做對比研究。一切都按新藥研發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，包括藥學(xué)、藥效學(xué)、藥理、毒理研究、臨床研究，完全按規(guī)范。過程中，我們申報了南京市、江蘇省及國家級科研項目，并獲得立項資助。最后，我去北京答辯，終于獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局的藥物臨床試驗批件，標(biāo)志著臨床前的研究我們?nèi)客瓿闪恕Ｎ覀優(yōu)樾滤幦∶麨轳ю邔幠z囊，申報了國家發(fā)明的專利。從1992年到2010年，將近20年，瘰疬寧的研制可以說是“十年磨一劍”。該項研究成果不僅獲得江蘇省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎一等獎，而且獲得了中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎二等獎。
鈕曉紅獲獎部分證書。
感謝組織的信任與徐學(xué)春院長的支持，1989年，我開始任瘰疬科的負(fù)責(zé)人，二三十年的時間一直在推動這個科的發(fā)展。除科研外，我們還要進(jìn)行重點?？频慕ㄔO(shè)。1997年開始申報市重點，2000年瘰疬科成為首批南京市臨床重點?？?，1999年申報江蘇省中醫(yī)重點?？?，2002年驗收時獲得了全省專家的一致好評。也就是在那一年，我個人獲得了江蘇省名中醫(yī)稱號。
在申報國家重點?？茣r，當(dāng)時南京市衛(wèi)生局分管中醫(yī)的劉玉成副局長，到醫(yī)院做動員時說：我們要像申奧一樣來申報國家重點。幾個星期我們周末都不休息，連續(xù)加班搞申報材料，同時也是把前幾年工作做個總結(jié)。那一年，全國只有78家?？票涣袨槿珖攸c?？平ㄔO(shè)單位，我們瘰疬科與骨癆科聯(lián)合申報成功是非常不容易的，“瘰疬科”首度進(jìn)入全國同行的視野。2011年驗收時，我們科是第一批通過國家中醫(yī)藥管理局驗收的，專家對我們科室的建設(shè)成就給予高度評價。國家中醫(yī)藥管理局授予“國家中醫(yī)重點專科外科”牌匾。? ? ? ? ? ?歷史現(xiàn)場? ? ? ? ?鐘山醫(yī)院瘰疬科剛創(chuàng)立時只有門診，沒有病房，后來瘰疬科與骨癆科同在一個小院子的平房里開設(shè)了病房，2個科共有67張床，1984年病房樓建成時在7號樓瘰疬科與骨癆科分開各設(shè)一個病區(qū)，瘰疬科42張床。骨癆科42張床，那時，抗結(jié)核藥物應(yīng)用不廣泛，農(nóng)村瘰疬病人會偏多一點。后來隨著城市工作節(jié)奏的加快，壓力比較大，城市瘰疬病人也占了一部分。
鐘山醫(yī)院成為南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院后，臨床科室也在不斷的發(fā)展，瘰疬科發(fā)展成為有突出中醫(yī)特色的外科，骨癆科發(fā)展成為骨科。2013年搬到了當(dāng)時新建的病房樓8號樓，中醫(yī)外科從一個病區(qū)增加到兩個病區(qū)共90張床位，目前實際開放的床位達(dá)到100多張。
鈕曉紅介紹說：建科之初，因為是治療瘰疬病具有特長的專科，徐學(xué)春院長用瘰疬的病名來命名科室，這在全國也是唯一的，目前已發(fā)展成中醫(yī)外科，現(xiàn)有三個二級分科：瘰疬科、瘡瘍科、甲乳科。
國醫(yī)大師指點，發(fā)明銀僵湯
【口述內(nèi)容】
結(jié)核病在上世紀(jì)80年代雖然得到控制，但是在90年代又死灰復(fù)燃。從上世紀(jì)90年代到2010年，結(jié)核病新發(fā)病例呈上升階段。從2011年到現(xiàn)在，是一個平穩(wěn)期。我們國家結(jié)核病發(fā)病人數(shù)原來在全世界占第二位，現(xiàn)在已經(jīng)下降到第三位了，我們國家的防控還是比較好的。
總體來說，淋巴結(jié)核處于平穩(wěn)或者下降的一個趨勢，所以只是這一個疾病不足以支撐我們專科建設(shè)發(fā)展。我任科主任期間，除了瘰疬，還有淋巴結(jié)其他疾病也是非常多的，以及腺體疾病，我們的治療病種在不斷地擴(kuò)大。在江蘇，我們科是最早開展頸部腫塊一體化診療服務(wù)的，因為瘰疬在頸部的比較多，老百姓脖子上長包都會來找我們，其實有些不是瘰疬，有的是先天性的囊腫，或者是甲狀腺疾病、腮腺疾病，所有與頸部腫塊相關(guān)的疾病都在我們這看?，F(xiàn)在，像肉芽腫性乳腺炎、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺癌、甲狀腺癌這些疾病都非常多。
我從醫(yī)經(jīng)歷的第二個重要節(jié)點是在2003年。我是正高職稱了，也是省名中醫(yī)了，有段時間覺得自己“船到碼頭車到站”了，要松口氣了。此時，國家中醫(yī)藥管理局通知要優(yōu)選全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。我參加了第一批考試，考了兩天，包括臨床綜合、現(xiàn)代醫(yī)案、古代醫(yī)案，還要現(xiàn)場寫科研設(shè)計方案等，我印象非常深，全國分四個考點，幾個省歸到一起考，南京設(shè)一個考點，全國選拔了200名，我是其中之一。
在2010年中醫(yī)中藥中國行活動上，北京鈕曉紅(左)與國醫(yī)大師朱良春(中)合影。
“讀經(jīng)典，做臨床”為期三年的十二期培訓(xùn)，國家中醫(yī)藥管理局邀請了當(dāng)時國內(nèi)頂級的中醫(yī)元老為我們授課，我印象比較深的是朱良春老先生，我請教他比較多。他在南通市中醫(yī)院，看風(fēng)濕，善用蟲藥，老先生經(jīng)常會給我們講解一些這些方面的知識。社會上淋巴結(jié)疾病，抗菌藥物用了以后，急性的炎癥慢慢少了，1994年我院確診了第一例壞死性的淋巴結(jié)炎，不是細(xì)菌感染，用抗菌藥是沒有太多效果的，也可以說是無效的，與病毒或者其他病因有關(guān)。嚴(yán)重的會合并紅斑狼瘡、風(fēng)濕、類風(fēng)濕這類的結(jié)締組織病，甚至嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作的最后會發(fā)展成淋巴瘤。以淋巴結(jié)的腫痛，伴有反復(fù)的高燒為特征，像這樣的疾病我們怎么解決?當(dāng)時朱良春老先生用蟲類藥的思路就給了我啟發(fā)，白僵蠶，化痰散結(jié)、消腫止痛，金銀花清熱解毒、疏散風(fēng)熱。我參考仙方活命飲、普濟(jì)消毒飲、小柴胡湯組方和立意，新組方命名為“銀僵湯”。在臨床上應(yīng)用，對這個病有很好的效果，既能把淋巴結(jié)消腫，也能退燒。2007年，《江蘇中醫(yī)藥》雜志名醫(yī)名方欄目，找我約稿，我想治療這個疾病確實是中醫(yī)藥發(fā)揮了作用，就在雜志上撰文介紹了銀僵湯。從2007年到現(xiàn)在，這個“銀僵湯”經(jīng)過多次完善組方，已經(jīng)作為固定的方劑，2013年更名為“銀僵濃煎劑”。“銀僵方”現(xiàn)在是我們醫(yī)院的協(xié)定處方，一直在用的。后來又把它申報備案成院內(nèi)制劑，因為在臨床上銀僵湯確實有非常好的療效。
通過三年的培訓(xùn)，我猶如站在巨人的肩膀上，視野開闊，思維活躍。在臨床、科研、教學(xué)、管理方面等又有一個質(zhì)的飛躍。就是說，我們已經(jīng)不是局限于個人的思維，不是局限在自己的一個?？?，而是能從整個中醫(yī)學(xué)的宏觀視角重新審視。我們在高校時學(xué)過經(jīng)典，那時是努力記住，感受是青澀的，進(jìn)入臨床多年后再返回來重讀經(jīng)典，再用經(jīng)典指導(dǎo)我們的臨床，感受完全不同，融會貫通，收獲是巨大的。
在培訓(xùn)期間，我有幸拜江蘇省中醫(yī)院的許芝銀教授為師，他一直給我指導(dǎo)。他在甲狀腺疾病和乳腺疾病上面有很深的造詣，我在中醫(yī)藥治療甲狀腺和乳腺疾病方面，很多是傳承許芝銀教授的。
我從醫(yī)生涯有兩個重要階段，一個是在天津中醫(yī)藥大學(xué)的全國中西醫(yī)結(jié)合研究班，一個是全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培訓(xùn)，這兩次培訓(xùn)學(xué)習(xí)對我學(xué)術(shù)思想的發(fā)展，有很大的提高。
【歷史現(xiàn)場】
2003年，國家中醫(yī)藥管理局選拔了第一批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才并舉辦培訓(xùn)班，已經(jīng)評為高級職稱、獲得江蘇省名中醫(yī)的鈕曉紅依然求知若渴，通過嚴(yán)格考試，積極參加培訓(xùn)。培訓(xùn)班共12期，從2004年持續(xù)到2007年。
鈕曉紅介紹說：當(dāng)時在北京等地，許多全國聞名的八九十歲的中醫(yī)元老來給我們上課。首先，他們對中醫(yī)事業(yè)的熱愛及高超的專業(yè)技能，時時刻刻都在感召著我們。像王綿之，他是王氏中醫(yī)世家傳承人，代表方王氏保赤丸。我們江蘇省的周仲瑛、徐景藩、朱良春，都是中醫(yī)大家，還有其他省市的中醫(yī)大家，像任繼學(xué)、鄧鐵濤、陸志正、程莘農(nóng)、李連達(dá)、吳咸中、陳可冀、石學(xué)敏等，讓我們在更高層面理解了中醫(yī)內(nèi)涵。我深有感觸，收獲頗豐。
2009年后給我們授課的元老們都陸續(xù)被評為國醫(yī)大師、院士。我們第一批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才得到他們的指引，是非常幸運(yùn)的。
結(jié)合新技術(shù)，從醫(yī)學(xué)經(jīng)典中創(chuàng)新良方
220年鈕曉紅教授在中華中醫(yī)藥學(xué)會外科分會學(xué)術(shù)年會作專題講座。
【口述內(nèi)容】
丹劑是中醫(yī)外科的一個傳統(tǒng)制劑，古代就有。大家都知道葛洪煉丹，他就是在句容這邊煉丹。屠呦呦搞的青蒿素就是依據(jù)葛洪著的《肘后備急方》里面的方子，她從中看到了冷水浸泡萃取的這種冷提取的方法，受到啟發(fā)，提取了青蒿素。
上大學(xué)時，外科的老師講紅白二丹是我們外科的“圣藥”，那個時候我們還不能理解，但這句話我一直記得，后來到了臨床，確實用到紅、白二丹有奇效。丹劑對于瘡瘍創(chuàng)面為什么有效?中醫(yī)講陰性瘡瘍和陽性瘡瘍，陽性瘡瘍就是我們平時講的細(xì)菌感染以后急性的炎癥，就是以前的癤子，膿腫成熟以后，膿一流出來瘡面就會好了，一般不超過一兩個星期就能好。但是瘰疬屬于陰性瘡瘍，早期不紅也不腫，到中期看著這個膿腫有點紅了，但是可能一個月都破不了，破了以后幾個月都好不了。醫(yī)療技術(shù)這么好的情況下，創(chuàng)面三個月、六個月、半年、一年的長不好的情況還是很多，瘡面不會因為膿流了以后就能長好，不是全部都液化，里邊有壞死的絮狀物，就是老百姓說的像豆腐渣一樣的東西，有些是結(jié)塊狀的，有些是絮狀的，絮狀和正常的肉是連在一起的，因為慢性炎癥這個淋巴結(jié)是在里邊化膿的，但是穿破淋巴結(jié)包膜后外圍也會有炎癥。旁邊就是神經(jīng)血管，炎癥會跟肌肉有粘連，界限不清。爛肉不清除，膿就一直有，而不是說膿流了瘡口就長好了。有時候皮膚長的快一點，看上去閉合了，結(jié)痂了，過兩天又破了。它難點就在這。
丹劑為什么對這個病治療效果好，因為丹劑用到瘡面以后，它會讓爛肉和壞死組織凝固脫落，和正常組織之間出現(xiàn)邊界，中醫(yī)講叫腐肉，腐肉不去則新肉不生，就是我們說的祛腐，然后新肉才能生長，后續(xù)用一些生肌長肉的藥，就能達(dá)到痊愈效果。丹劑里邊含有水銀，就是這個原理。
2012年3月16日鈕曉紅在云南昆明“中華中醫(yī)藥學(xué)會科技獎頒獎大會”上領(lǐng)獎。
我任科主任以后，把徐院長《瘰疬癥治》這本書上面所記載的有效方藥，都申報了院內(nèi)制劑，尤其是丹劑。到了上世紀(jì)90年代以后，國家限制丹劑在市場上流通，畢竟水銀里的汞有一些毒性。以前，紅升丹和白降丹在市場上也可以買到，丹劑確實是能解決瘰疬的創(chuàng)口不容易愈合的問題，但是它的療效和毒性到底怎么掌握?在天津的學(xué)習(xí)時，我重點考慮這個問題。比如臨床用藥沒有發(fā)現(xiàn)明顯的副作用，有些人可能會有一些局部的過敏，起紅疹子，還有一些疼痛。但是，它的毒性到底怎么樣?我們是不是用科學(xué)的方法研究一下。我依據(jù)創(chuàng)面大小，把所用的藥物的每次用量，使用次數(shù)等都記錄下來，精確到克，然后進(jìn)行臨床觀察，對臨床藥物反應(yīng)進(jìn)行全記錄。我們與南京中醫(yī)藥大學(xué)方泰惠教授的藥理教研室合作，把加味一號丹和加味二號丹這些丹劑，做動物實驗，最后得出結(jié)論，證實我們的丹劑使用時在臨床治療量的范圍內(nèi)是安全無毒的。根據(jù)實驗結(jié)果，我寫了一篇論文，發(fā)表在1994年的《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》上。
面對丹劑的限制使用，我就在想，治療難愈性瘡面，怎么樣在減少丹劑或者不用丹劑的時候有其他可替代的藥?受徐學(xué)春院長的啟發(fā)，他的《瘰疬證治》記載一個澤漆、白及、生大黃、冰片的民間驗方，可以治療結(jié)核性創(chuàng)面。我根據(jù)臨床經(jīng)驗重新組方，改用貓爪草，在其中增加了乳香和連翹，而連翹本身也具有抗結(jié)核的作用。使用了以后，病人的創(chuàng)口疼痛或發(fā)燒反應(yīng)這些情況就很少了。原來我們是煎的藥水，比較稀，灌注到結(jié)核性竇道后用紗布把它塞起來，藥水會慢慢滲透出來。經(jīng)過反復(fù)試驗我讓制劑室把它做成流浸膏，介于液體和膏狀之間，稍微稠一點，灌注進(jìn)去后，往外流的相對來說就少，藥物吸收的時間就會長一點，療效會更好，所以固定成這個劑型臨床使用。取名澤及流浸膏。也是我的江蘇省領(lǐng)軍人才研究項目。
【歷史現(xiàn)場】
中醫(yī)藥現(xiàn)代化是中醫(yī)藥不斷實踐的過程。在丹劑使用受限制的情況下，鈕曉紅和她的團(tuán)隊，不僅從醫(yī)學(xué)經(jīng)典、民間驗方中尋找可代之法，而且把目光投向高科技。
鈕曉紅介紹說：后來我又想到用新型的醫(yī)學(xué)材料，就是納米材料。因為丹劑受到一定限制，我就把澤及流浸膏和納米材料相交聯(lián)，再上到瘡口里邊，就不存在藥水往外滲了，它具有緩慢降解作用，會在竇道里面慢慢滲透到各個分支，在里邊吸收的時間延長，而納米材料本身也有促進(jìn)傷口愈合的效果。此至，澤及流浸膏納米敷料提高了難愈性創(chuàng)面的療效。
搶占學(xué)術(shù)前沿，全心推動瘰疬科發(fā)展
2023年鈕曉紅教授在第二屆全國結(jié)核病創(chuàng)新論壇作專題講座。
【口述內(nèi)容】
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院瘰疬科在全國有一定的影響力，在國際上面也有很大的影響力。
1984年，日本愛知縣的中醫(yī)藥研究所到我們醫(yī)院來參觀訪問，徐院長很重視我們大學(xué)生，就帶著我們一起陪同參觀交流。1994年，德國專家到我們院的瘰疬科和骨癆科進(jìn)行交流訪問。2018年，意大利都靈醫(yī)院院長，他自己是西醫(yī)，但對中醫(yī)非常感興趣，到我們醫(yī)院來過兩次，看我們的膏藥怎么調(diào)，怎么敷到患者身上，他還自己上手做。另外，像澳大利亞，巴西，好多國家、地區(qū)的學(xué)者也都來我院進(jìn)行參觀訪問。
因為我們科在國內(nèi)的影響力，作為中華中藥學(xué)會外科專業(yè)委員會的常委，我經(jīng)常受邀去全國學(xué)術(shù)會議做專題講座，如2012年全國膏方學(xué)術(shù)交流會。2012年世界中醫(yī)藥聯(lián)合會外科分會成立，我受邀參加并做專題講座。2023年我出席了中華醫(yī)學(xué)會全國結(jié)核病論壇做專題的報告。同時，我還是中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會瘍科專業(yè)委員會常委，所以也經(jīng)常在全國的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)會議上做專題的報告。
1997年，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會外治法專業(yè)委員會成立，我從第一屆就任副主委。在成立20年時我們組織出了一套《常見病外治療法叢書》，包含內(nèi)婦兒外骨五本書，《外科常見病外治療法》是我主編的，外科50種的外治療法整理在一起。這本書在社會上反響非常好，獲得了中華中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)著作獎的三等獎。另外，因為我們搞學(xué)術(shù)傳承，建設(shè)工作室，要總結(jié)我的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗，我就在思考，我們科到底在哪些病治療方面有優(yōu)勢?全國各地患者匯集到我們科，診治病種數(shù)量多的，難度大的，就是我們的優(yōu)勢病種。我總結(jié)為五腺疾病，就是淋巴腺、甲狀腺、乳腺、頜下腺、腮腺這五類腺體疾病。我用中醫(yī)藥治療這些疾病具有很多特色和優(yōu)勢，所以圍繞五腺疾病的治療出了一本專著《鈕曉紅診療五腺疾病》，2019年正式出版。該書總結(jié)了我的學(xué)術(shù)思想、收集了典型的臨床病例、臨床操作方法。為此，我們還進(jìn)行了視頻拍攝，書里面有個二維碼，掃碼就可以看到里邊的視頻，能看到真實的操作過程，怎么換藥、怎么治療、查房，這些書里都有。另外，我還主編了《中西醫(yī)結(jié)合外科腺體病學(xué)》，是中西醫(yī)外科腺體疾病學(xué)領(lǐng)域的首部全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育創(chuàng)新教材。2025年，我還計劃在中國中醫(yī)藥出版社出版一本書，書名叫《外科腺體病臨證思辨解惑錄》，選了我經(jīng)治的101例典型案例，附全部的原始資料和檢查的病理、彩超、CT、MRI原始圖片，患者創(chuàng)面、舌苔照片以及全身的變化都記載在其中，包括整體的、對病案的辨證思想，為學(xué)生答疑解惑等。
南京市衛(wèi)健委及省中醫(yī)藥管理局對我非常重視，批準(zhǔn)建立鈕曉紅名老中醫(yī)工作室，還有基層的工作站。2022年國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)建立了鈕曉紅全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承工作室。我本人還是第六批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的指導(dǎo)老師，也是第七批的指導(dǎo)老師，現(xiàn)在我還帶學(xué)生。雖然我已經(jīng)過了退休年齡，但是我現(xiàn)在是延退，每天還是很忙。
金陵醫(yī)派是南京市的名片，它有傳承，傳承人在各個領(lǐng)域都起到了關(guān)鍵的作用。收集整理金陵醫(yī)派醫(yī)脈其實是一個很重要的工作，應(yīng)該好好整理，好好挖掘，然后把它傳承發(fā)揚(yáng)光大。
【 歷史現(xiàn)場】
2022年，鈕曉紅與第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作繼承人在拜師儀式上合影。
2022年，第七批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，在南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院多功能廳舉行了隆重的拜師儀式。
在拜師儀式上，鈕曉紅說：第一我要傳授，把我的學(xué)術(shù)經(jīng)驗全部傳授給學(xué)生們。第二是引領(lǐng)，引領(lǐng)他們在我們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗基礎(chǔ)上將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。第三要托舉，讓他們站的更高，看的更遠(yuǎn)。
【采集時間】2024年8月23日上午
【采集地點】南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【采集整理】南京市中醫(yī)院
