電動(dòng)自行車突然啟動(dòng)撞倒孩子，導(dǎo)致輸尿管斷裂……9月12日，記者從安徽省兒童醫(yī)院（復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院）獲悉，近日該院收治了一名因電動(dòng)自行車意外導(dǎo)致泌尿系外傷的3歲患兒美美（化名）。

據(jù)了解，日前，美美和哥哥在小區(qū)玩耍時(shí)，哥哥意外啟動(dòng)電動(dòng)自行車，導(dǎo)致車輛突然加速，撞倒并碾壓了車前的美美，家長(zhǎng)立即將美美送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)過(guò)初步檢查，醫(yī)生懷疑美美可能存在肋骨骨折，但未發(fā)現(xiàn)其它明顯異常。由于孩子精神狀態(tài)良好，飲食正常，且無(wú)明顯疼痛，醫(yī)生建議回家觀察。

然而，次日美美突然出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛，并且腹部明顯隆起。家長(zhǎng)不敢耽擱，立刻將孩子帶來(lái)合肥就診。安徽省兒童醫(yī)院（復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院）兒童泌尿外科主任曹永勝接診后詳細(xì)詢問(wèn)病史，高度懷疑孩子可能存在左側(cè)輸尿管斷裂，進(jìn)一步的檢查證實(shí)了這一判斷，患兒確實(shí)存在左側(cè)腎盂輸尿管連接處斷裂。

“這種泌尿系統(tǒng)損傷十分隱蔽，早期癥狀往往不明顯，極易被忽視。通常是跌倒引發(fā)的劇烈震蕩，導(dǎo)致腎盂輸尿管連接部被撕開斷裂，尿液滲漏至腹腔，引發(fā)腹部膨脹、疼痛等癥狀。”曹永勝介紹，因撕裂后腎盂會(huì)回縮到腎臟里面、難以牽出吻合，同時(shí)輸尿管撕裂段不整齊、壞死、回縮，導(dǎo)致輸尿管斷端和腎盂的距離大，而難以將輸尿管和腎盂吻合修復(fù)，另外，大量尿液漏出使組織水腫類似魚凍狀，輸尿管斷端尋找困難。故修復(fù)手術(shù)難度極大。

為確保手術(shù)順利進(jìn)行，該院成立專門救治小組。手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腎盂斷端內(nèi)縮、邊緣不整齊、輸尿管組織水腫明顯且斷端壞死，導(dǎo)致輸尿管斷端與腎盂之間的距離較大，難以直接縫合。為了避免縫合張力過(guò)大，曹永勝選擇將患兒左腎游離并下移，隨后小心翼翼地將腎盂牽出，與修剪后的輸尿管對(duì)位吻合。術(shù)后美美恢復(fù)良好現(xiàn)已康復(fù)出院。

據(jù)介紹，近年來(lái)該院已收治10余例因電動(dòng)自行車意外導(dǎo)致的兒童泌尿系損傷病例，包括尿道斷裂、腎臟裂傷大出血、膀胱破裂及輸尿管斷裂等。醫(yī)生特別提醒，家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人需高度重視兒童的日常安全，防止悲劇的發(fā)生。建議在電動(dòng)自行車停止使用時(shí)，務(wù)必拔除鑰匙并關(guān)閉電源，以減少意外的發(fā)生。

合報(bào)醫(yī)點(diǎn)通工作室 合肥通客戶端-全媒體記者 唐萌 通訊員 李君婷 楊簡(jiǎn)