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六安

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金安區(qū)構(gòu)筑高效便民醫(yī)療保障體系

近年來,金安區(qū)積極響應(yīng)國家醫(yī)療保障政策,以提升服務(wù)效能為核心,不斷優(yōu)化醫(yī)保工作機(jī)制,確保醫(yī)保政策落地生根,構(gòu)筑高效便民醫(yī)療保障體系,充分激發(fā)醫(yī)保服務(wù)新動(dòng)能。

釋放效能,打造全方位服務(wù)陣地。金安區(qū)以信息技術(shù)為支撐,推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型,依托“醫(yī)療保障信息平臺(tái)+”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理全程有度。通過精選“熱點(diǎn)”,設(shè)計(jì)用好“總額控制+”,有效平衡醫(yī)療資源的分配,減輕居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該平臺(tái)運(yùn)行以來,金安區(qū)域內(nèi)住院醫(yī)?;鹗褂媒痤~同比提升6.64%,市屬醫(yī)院住院醫(yī)保基金支出同比下降5.53%。

深挖資源,開發(fā)精細(xì)化管理課程。金安區(qū)結(jié)合醫(yī)保工作實(shí)際,定期開展“醫(yī)保大講堂”專題培訓(xùn),提升醫(yī)保干部隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。今年以來,累計(jì)開展“醫(yī)保大講堂”專題培訓(xùn)7場(chǎng),培訓(xùn)人次達(dá)200人次。同時(shí),通過加大宣傳力度,確保醫(yī)保政策的廣泛宣傳和深入人心,提升醫(yī)保政策知曉率。

串點(diǎn)成線,布局系統(tǒng)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。金安區(qū)開展參保繳費(fèi)政策進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村宣傳活動(dòng),增強(qiáng)全民參保意識(shí),擴(kuò)大參保知曉覆蓋面。同時(shí),通過打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,扎實(shí)做好醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)下沉,拓展延伸鄉(xiāng)鎮(zhèn)村幫辦代辦服務(wù),暢通居民醫(yī)保辦事“最后一公里”。截至目前,金安區(qū)2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)86%,位居全市第二位。

優(yōu)化服務(wù),提升醫(yī)保服務(wù)效率。金安區(qū)通過推進(jìn)便民服務(wù)“網(wǎng)上辦”,推動(dòng)慢特病網(wǎng)上申領(lǐng)業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)慢特病線上查詢、辦理全流程服務(wù),引導(dǎo)參保人員通過“皖事通”等政務(wù)App辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù),提升業(yè)務(wù)網(wǎng)辦效率。截至目前,通過線上渠道辦理門診慢特病并審核通過10223人次。

通過一系列措施,金安區(qū)在醫(yī)保管理領(lǐng)域取得了顯著成效,實(shí)現(xiàn)了從“粗放管理”向“精細(xì)管理”的轉(zhuǎn)變,為人民群眾提供了更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。

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