8月9日,市醫(yī)保局舉行醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員聘任儀式,現(xiàn)場為首批18名醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員頒發(fā)聘書。
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹氨CX”“救命錢”。據(jù)了解,市醫(yī)療保障局始終把維護(hù)醫(yī)?;鸢踩鳛橹匾恼稳蝿?wù)加以推進(jìn),持續(xù)保持高壓態(tài)勢,不斷強(qiáng)化基金監(jiān)管。近年來在全市范圍開展了“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”系列活動,初步形成了上下聯(lián)動、主動防范、齊抓共管的良好局面,醫(yī)保基金監(jiān)管工作取得了階段性成效。
由于醫(yī)保基金監(jiān)管使用主體多、鏈條長、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多、監(jiān)管難度大,我市醫(yī)?;鸨O(jiān)督工作也面臨監(jiān)管任務(wù)重、管理難度大、執(zhí)法力量薄弱等困難。根據(jù)國家、省市醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系改革的有關(guān)指導(dǎo)要求,市醫(yī)療保障局建立我市醫(yī)?;鸨O(jiān)管社會監(jiān)督員制度,制定了社會監(jiān)督員管理辦法,從社會監(jiān)督員選聘條件、工作職責(zé)、聘請方式、工作紀(jì)律及管理等方面都作了詳細(xì)具體的規(guī)定。首批受聘的18名社會監(jiān)督員既有人大代表、政協(xié)委員、基層一線同志,也有新聞媒體記者、行業(yè)部門代表,還有熱心關(guān)注醫(yī)保事業(yè)的參保群眾代表。此次選任期限為2年,選任期滿后根據(jù)工作需要,并征得本人同意后,可以續(xù)任。
據(jù)介紹,醫(yī)保基金社會監(jiān)督員將在聘期內(nèi)依法依規(guī)履行8項(xiàng)職責(zé),包括主動宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、政策文件、醫(yī)療保障知識;對醫(yī)保部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在基金管理過程中依法行政、廉潔自律、辦事效率、服務(wù)質(zhì)量等方面的情況進(jìn)行社會監(jiān)督;對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員提供醫(yī)保服務(wù)、使用醫(yī)保基金,以及參保人員獲取醫(yī)保待遇等方面進(jìn)行社會監(jiān)督;向市醫(yī)保局反映在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的各種違法、違規(guī)、違約、違紀(jì)行為;受邀協(xié)助醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、稽核和檢查工作;聽取市醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療保障基金收支、管理情況的通報(bào);積極參加市醫(yī)保局組織的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、研討及監(jiān)督檢查活動;廣泛聽取、了解和收集社會各界對醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的意見和建議,并及時(shí)向醫(yī)療保障部門反饋。
“受聘為醫(yī)保基金社會監(jiān)督員,我感到十分榮幸,同時(shí)也深感責(zé)任重大。在今后的工作中,我一定會加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),積極監(jiān)督,建言獻(xiàn)策,爭做一名合格的醫(yī)保政策宣傳員、醫(yī)保基金安全監(jiān)督員,共同守護(hù)好老百姓的‘救命錢’。”此次受聘的社會監(jiān)督員陳悅說。
“醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員的聘任,是對我市醫(yī)?;鸨O(jiān)管力量的有力補(bǔ)充,標(biāo)志著我市醫(yī)保基金社會監(jiān)督體系的進(jìn)一步健全。”市醫(yī)保局局長范紅梅表示,接下來,市醫(yī)保局將協(xié)同醫(yī)保基金社會監(jiān)督員,緊盯群眾關(guān)注的醫(yī)保熱點(diǎn)堵點(diǎn)問題,積極監(jiān)督,共同守好參保群眾的看病錢、救命錢。