臺傳媒記者錢 青

“傷得這么重，沒想到還能恢復(fù)得這么好！”日前，天臺縣人民醫(yī)院上演溫情一幕：患者褚女士康復(fù)出院，其家屬將一面錦旗與一封感謝信鄭重交至醫(yī)院黨委副書記、副院長，創(chuàng)傷中心主任胡培陽手中。

去年12月，褚女士不慎從6樓跌落，造成31處肋骨斷裂、骨盆粉碎性骨折，其中一長約3厘米骨折片卡于椎動脈與食道、氣管間，風(fēng)險極高。創(chuàng)傷團隊先用DSA栓塞技術(shù)迅速止血，次日固定骨盆減少再出血，第三天取出頸部碎骨片同時穩(wěn)定胸廓。經(jīng)過3個月康復(fù)訓(xùn)練，褚女士已能獨立行走。

類似的危重癥成功救治，在天臺縣人民醫(yī)院是“常規(guī)操作”。作為國內(nèi)縣級首個，也是目前唯一的“中國創(chuàng)傷救治中心建設(shè)示范基地”，天臺縣人民醫(yī)院憑硬核實力樹起行業(yè)標桿：年均收治創(chuàng)傷患者約2萬人次，ISS16分以上嚴重創(chuàng)傷病人救治成功率超95%；急診手術(shù)術(shù)前搶救室滯留時間縮短至1小時內(nèi)，血流動力學(xué)不穩(wěn)定骨盆骨折救治成功率超92%。

從縣域創(chuàng)傷外科“空白地”到全國標桿，天臺縣人民醫(yī)院如何破圈成長？

從無到有：鍛造“特種部隊”

縣域創(chuàng)傷救治，通常面臨救治資源分散、應(yīng)急響應(yīng)慢、多學(xué)科協(xié)作不足等諸多挑戰(zhàn)。

2012年，胡培陽“加盟”天臺縣人民醫(yī)院，開啟創(chuàng)傷外科從無到有的新征程。

在組織架構(gòu)上，該醫(yī)院打破學(xué)科壁壘，構(gòu)建“院前—院內(nèi)—創(chuàng)傷ICU三位一體無縫銜接”的大急救“天臺模式”，實現(xiàn)從“患者等醫(yī)生”變?yōu)椤搬t(yī)生等患者”。

在人才培養(yǎng)方面，胡培陽自制腹腔鏡訓(xùn)練箱，并定期開展專業(yè)技能考核。一批中青年骨干在苦練“內(nèi)功”的同時，也紛紛“走出去”，赴華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院、上海市肺科醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院以及美國南加州洛杉磯總醫(yī)院進修。

目前，團隊已能獨立開展胸外科、普外科、骨科、血管介入、手足外科、重癥醫(yī)學(xué)科等創(chuàng)傷相關(guān)的所有技術(shù)，顯著提升了多發(fā)傷及嚴重創(chuàng)傷的救治成功率。

近年來，該院創(chuàng)傷團隊在科研、學(xué)科建設(shè)、人才培育上碩果累累：參與了3項國家級課題，主持并參與17項省市級課題；主編、參編5本專業(yè)著作，發(fā)表45篇核心期刊論文（其中11篇被SCI收錄）；成功申報4項國家專利，含1項發(fā)明專利；創(chuàng)傷外科連續(xù)四屆被評為臺州市重點學(xué)科，2023年入選浙江省臨床重點?？?。

從有到優(yōu)：創(chuàng)新驅(qū)動升級

早期鎮(zhèn)痛、早期心理干預(yù)、早期康復(fù)訓(xùn)練……以患者需求為起點，天臺縣人民醫(yī)院學(xué)科帶頭人提出的一系列創(chuàng)新理念，為國內(nèi)嚴重創(chuàng)傷規(guī)范化治療提供可借鑒的范本。

當(dāng)前，創(chuàng)傷團隊正在探索向全國推廣“以‘創(chuàng)傷+X’實體化模式推進中國創(chuàng)傷中心的專科化建設(shè)”，促進專業(yè)化創(chuàng)傷中心在國內(nèi)“開花結(jié)果”。

作為學(xué)科帶頭人，胡培陽于2017年赴浙江省人民醫(yī)院進修D(zhuǎn)SA技術(shù)，成為國內(nèi)少有的兼具外科技能與DSA技術(shù)的創(chuàng)傷專家，并推動介入技術(shù)在國內(nèi)多家創(chuàng)傷中心落地。數(shù)年來，他領(lǐng)銜制定國內(nèi)創(chuàng)傷相關(guān)專家共識與指南26項，推動學(xué)術(shù)成果廣泛應(yīng)用。

“天臺模式”輸出，引領(lǐng)行業(yè)規(guī)范。今年5月20日，由天臺縣人民醫(yī)院倡導(dǎo)協(xié)辦的“創(chuàng)傷救治云端論道”線上培訓(xùn)項目將迎來第56期。該平臺將前沿技術(shù)與基層實踐深度融合，推廣先進創(chuàng)傷救治理念和技術(shù)，成為鏈接全國創(chuàng)傷救治力量的重要紐帶，惠及近10萬名創(chuàng)傷救治者。

厚德循道：守護“生命至上”

24小時在線待命、通宵搶救、不到最后一刻不放棄……創(chuàng)傷團隊用生命守護生命，創(chuàng)造出一個個“不可能”：4次大手術(shù)、成功救治從8米高空墜落的患者；貫穿胸部的1米多長鋼筋被成功取出，小伙轉(zhuǎn)危為安；啟動急救綠色通道，千鈞鏟車擠壓下的重傷患者重獲新生……

“善待無主病人，就是善待自己。”團隊以無差別救治詮釋“厚德循道”的醫(yī)者仁心。2023年2月18日，一名全身十幾處骨折且伴有“死亡三聯(lián)征”的“無主”患者緊急入院。胡培陽果斷決定：“先手術(shù)救人，特事特辦！”經(jīng)過兩天全力搶救，患者轉(zhuǎn)危為安，醫(yī)院隨后多方聯(lián)系幫其找到家屬，妥善安排后續(xù)治療。

創(chuàng)傷護理是創(chuàng)傷病人救治中的重要一環(huán)。創(chuàng)傷外科護士長張麗麗深有感觸：“創(chuàng)傷病人術(shù)后感染風(fēng)險高，護理難度大。曾有一位車禍病人歷經(jīng)11次手術(shù)，腹部傷口護理任務(wù)艱巨。我們精心護理，看到患者一天天好轉(zhuǎn)，覺得再辛苦也值得?！?/p>

“這份職業(yè)充滿挑戰(zhàn)。能在危急時刻挽回生命，對患者個人、家庭和社會來說，意義非凡?！焙嚓柕莱鰣F隊心聲。