冬令時(shí)節(jié)，不少人選擇中藥、膏方進(jìn)行養(yǎng)生調(diào)理，為增加患者中藥治療用藥的多種選擇性，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出了免煎的中藥配方顆粒，代配中藥，代煎中藥等服務(wù)，這使得中藥免煎代煎代配服務(wù)，迎來了一波高峰。
區(qū)別于傳統(tǒng)的自煎中藥，代煎、代配中藥有何不同？能否達(dá)到預(yù)期的療效？配制的流程是怎樣的？藥品的質(zhì)量又如何保證？……帶著一系列問題記者走進(jìn)相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一探究竟，并采訪了相關(guān)衛(wèi)生健康部門，對(duì)大家普遍關(guān)心的話題進(jìn)行了了解。
中藥代煎邁向“精細(xì)準(zhǔn)”
省時(shí)便捷用藥“不麻煩”
“真是太方便了，在醫(yī)院配了中藥，既不需要自己煎也不需要自己取，直接就能送到家里！”如皋市中醫(yī)院的患者曹先生因甲狀腺問題已經(jīng)服用中藥三個(gè)多月了，他對(duì)醫(yī)院推出的代煎中藥服務(wù)十分認(rèn)可。
“我們企業(yè)與如皋市中醫(yī)院、如東縣中醫(yī)院、海門區(qū)中醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有合作，代煎中藥的日均產(chǎn)出量達(dá)1200方左右?！苯?，記者在位于如東縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的江蘇鑫鑫中藥飲片有限公司采訪時(shí)，總經(jīng)理嚴(yán)加琴介紹說?；颊卟芟壬玫拇逯兴幘统鲎赃@家企業(yè)。
記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，中藥代煎流程分為接方、調(diào)劑、復(fù)核、自動(dòng)加水、浸泡、煎煮、包裝和留樣等步驟。中藥飲片先被調(diào)劑師分揀放入無紡布中藥袋，在經(jīng)過專業(yè)執(zhí)業(yè)藥師復(fù)核后，送入自動(dòng)化流水系統(tǒng)，經(jīng)過自動(dòng)加水浸泡后，通過自動(dòng)煎藥機(jī)在密閉環(huán)境中設(shè)定好時(shí)間、劑數(shù)、重量等參數(shù)后進(jìn)行煎煮。從下藥、浸藥、煎藥、出藥液、藥液過濾到包裝一次性完成。快捷、安全、全程可追溯，全程均由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格按照國家煎藥管理規(guī)范進(jìn)行。此外，代煎中藥采用的是食品級(jí)塑料包裝，進(jìn)一步確保了藥品安全。
“藥材好，藥才好！中藥材是中醫(yī)藥的源頭，只有嚴(yán)格控制好中藥材的質(zhì)量，從源頭上精選好藥，才能確保成品中藥飲片的質(zhì)量和療效?！眹?yán)加琴介紹說?！拔覀儗ｉT投資超千萬建設(shè)了質(zhì)檢中心，聘用了專業(yè)檢測(cè)人員，采購了高效液相色譜儀、氣相色譜儀、氣質(zhì)聯(lián)用、液質(zhì)聯(lián)用、原子分光光度計(jì)、紫外分化光度計(jì)等高端設(shè)備，重點(diǎn)對(duì)農(nóng)殘、重金屬、黃曲霉素、含量等開展檢驗(yàn)，全力做到精準(zhǔn)鑒別，確保所有藥材、產(chǎn)品符合《中國藥典》《中藥飲片炮制規(guī)范》等技術(shù)指標(biāo)的要求和標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>
“從接到醫(yī)院處方開始，我們便進(jìn)入了全程自動(dòng)監(jiān)管，患者信息、配藥人員、調(diào)劑狀態(tài)等信息都會(huì)錄入系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)一一對(duì)應(yīng)，在大屏幕上顯示，所有的工作區(qū)域還安裝有高清攝像頭，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以隨時(shí)通過遠(yuǎn)程登錄攝像頭，也可通過關(guān)注公司公眾號(hào)來查看中藥代煎全過程?！眹?yán)加琴自信滿滿地說?！爸兴幋褰鉀Q了患者不會(huì)煎煮中藥的煩惱，還可以選擇郵寄等方式坐等收藥，這樣可以大大方便患者，免除了來回奔波的煩惱?！?/p>
記者了解到，除了如東的這家企業(yè)以外，市區(qū)的南通三越中藥飲片公司也是一家在該行業(yè)中知名度和信譽(yù)度較高的企業(yè)，市區(qū)的不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)所代煎的中藥都出自這家公司?！霸诮o醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供方便的同時(shí)，滿足老百姓的健康需求，是我們企業(yè)應(yīng)盡的責(zé)任?！比街兴幍呢?fù)責(zé)人吳慧峰表示?！翱傊韵冗M(jìn)的設(shè)施、精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)造福廣大南通市民是我們企業(yè)追求的目標(biāo)?！?/p>
喝中藥簡便似喝速溶咖啡
中藥配方顆粒受患者歡迎
“我們醫(yī)院除了中藥代煎、代配服務(wù)以外，還可以給患者提供免煎的中藥配方顆粒，這讓喝中藥可以變得像喝速溶咖啡一樣簡單?！蹦贤ㄊ兄嗅t(yī)院中藥房副主任中藥師嚴(yán)瑋介紹說。
據(jù)了解，中藥配方顆粒是由符合炮制規(guī)范的單味中藥飲片經(jīng)現(xiàn)代制藥技術(shù)提取、分離、濃縮、干燥、制粒、包裝等工藝精制而成供中醫(yī)臨床辨證配方用的單味中藥產(chǎn)品，又稱免煎顆粒。其有效成分、性味、歸經(jīng)、主治、功效和傳統(tǒng)中藥飲片完全一致，保持了傳統(tǒng)中藥飲片的全部特征，優(yōu)于中成藥，又免去了病人傳統(tǒng)煎煮的麻煩，同時(shí)還可靈活地單味顆粒沖服，衛(wèi)生有效、吸收迅速、攜帶方便。
“我服用中藥配方顆粒有2年了，這種免煎顆粒不用煎煮、方便快捷、安全衛(wèi)生、即沖即服，給我這樣經(jīng)常出差的人喝中藥帶來了便利?！奔易∮^音山街道的馬女士，因長期胸悶氣短選擇服用中藥緩解癥狀，便選擇了便于攜帶和沖泡的中藥配方顆粒。醫(yī)師為其開具了丹參、山楂、三七等8種配方顆粒，藥師從接收處方單到調(diào)劑藥品，再到送進(jìn)機(jī)器混合，最后打包封裝，全程不到5分鐘。
“相較于一般代煎液體中藥中藥配方顆粒保質(zhì)期更長，一般可以達(dá)到1年以上，在常溫避光保存即可。最好不要放進(jìn)冰箱，因?yàn)楸鋬?nèi)濕度相對(duì)較大，顆粒劑密封性若不好，反而更加容易產(chǎn)生吸潮結(jié)塊?！眹?yán)瑋提醒，“此外，很多中藥成分是難溶解的，所以中藥配方顆粒出現(xiàn)的沉淀都是有效成分，應(yīng)隨藥液一同服用。也可再添加熱水?dāng)嚢枞芙夂蠓茫换蚧蝿?dòng)杯子，將中藥沉淀和水一起喝下去?！?/p>
代煎代配中藥須把控質(zhì)量關(guān)
衛(wèi)生管理部門加強(qiáng)相關(guān)檢查
“我市不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)將中藥代煎代配委托給第三方中藥企業(yè)，這已經(jīng)是普遍現(xiàn)象，作為藥房的延伸，把控相關(guān)藥品質(zhì)量就顯得十分重要?！笔行l(wèi)生健康委中醫(yī)處處長龔燕霞透露，“為此，我市中藥藥事質(zhì)量控制中心定期或不定期組織相關(guān)專家對(duì)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托代煎配的中藥企業(yè)進(jìn)行質(zhì)控延伸檢查。”
據(jù)了解，在最近的一次質(zhì)控檢查中，市中藥藥事質(zhì)量控制中心的專家們，抽檢了我市3家規(guī)模較大的中藥企業(yè)，分別從人員資質(zhì)、飲片及調(diào)劑質(zhì)量、煎藥流程、衛(wèi)生情況、飲片質(zhì)量等方面進(jìn)行檢查評(píng)分。
根據(jù)《南通市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥藥品代煎服工作質(zhì)量規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，中藥質(zhì)控專家組通過現(xiàn)場(chǎng)詢問、檢查對(duì)3家企業(yè)質(zhì)量相關(guān)環(huán)節(jié)的情況進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估。從結(jié)果來看，3家中藥代煎配企業(yè)總體都是按照規(guī)范操作，人員資質(zhì)齊全，管理制度健全，衛(wèi)生情況良好。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，中藥質(zhì)控專家對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)反饋，并提出整改意見。
“中藥代煎、代配質(zhì)量關(guān)系到居民的用藥有效性和安全性，市衛(wèi)生健康委將不定期地開展代煎配中藥質(zhì)量飛行檢查活動(dòng)，履行好指導(dǎo)和監(jiān)督的職能，完善中藥代煎配管理機(jī)制，持續(xù)提升中藥代煎配服務(wù)質(zhì)量，保障全市居民享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)?！饼徰嘞急硎?。
據(jù)悉，為了進(jìn)一步提升中藥代煎服務(wù)的質(zhì)量和安全性，我市相關(guān)監(jiān)管部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)力，加強(qiáng)對(duì)該領(lǐng)域的規(guī)范化管理。這包括制定更為嚴(yán)格的藥品標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管要求，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)察和指導(dǎo)，以及推動(dòng)科學(xué)研究和臨床實(shí)踐的結(jié)合，確保中藥代煎服務(wù)能夠更好地滿足公眾需求，為人們的養(yǎng)生提供有效、安全的選擇。
