臺傳媒記者楊夢倩

骨質(zhì)疏松癥是一種與增齡相關(guān)的骨骼疾病。隨著人口老齡化日趨嚴(yán)重以及生活方式的改變，骨質(zhì)疏松癥已成為我國面臨的重要公共健康問題。

中國流行病學(xué)研究顯示，2021年骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬人，約占總?cè)丝诘?%。50歲以上的人群中約有30%的女性和20%的男性會遭受骨質(zhì)疏松性骨折。中國骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：骨質(zhì)疏松癥已成為我國中老年人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中女性患病率達(dá)32.1%，男性6.0%。國際骨質(zhì)疏松基金會報(bào)告約50%的女性和20%的男性在50歲后會遭遇初次骨質(zhì)疏松性骨折，50%的初次骨質(zhì)疏松性骨折患者可能會發(fā)生再次骨質(zhì)疏松性骨折。

骨質(zhì)疏松本身不痛不癢，被稱作“靜悄悄的疾病”，但它對人體的危害卻深遠(yuǎn)而嚴(yán)重。

骨質(zhì)疏松出現(xiàn)年輕化趨勢

人的骨頭外面是一層堅(jiān)硬的殼，包裹著里面的骨小梁(一種海綿狀的骨組織)。健康骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)類似海綿，除了支持身體和保護(hù)重要器官之外，骨頭還儲存鈣等礦物質(zhì)。骨骼是我們身體里最大的鈣倉，90％以上的鈣儲存在這里。

骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生在不同性別和任何年齡，但多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性。

盡管骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于老年群體是共識，但年輕化的趨勢不容忽視。臺州市中心醫(yī)院骨科主任醫(yī)師丁凌志說：“接診的骨質(zhì)疏松患者中，中老年患者一如既往地多，但年輕患者明顯也更多了，甚至有20來歲的年輕人?！?/p>

骨質(zhì)疏松癥是否發(fā)生在于骨量的多少，它與基礎(chǔ)骨量積累和增齡后的骨量流失密切相關(guān)。丁凌志表示，人體的骨量積累在30歲至35歲左右達(dá)到峰值，隨后是一個不斷降低的過程，也是骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)不斷增加的過程。

2018年國家衛(wèi)健委調(diào)查結(jié)果顯示，我國低骨量人群龐大，40—49歲人群低骨量率達(dá)到32.9%，50歲以上人群低骨量率為46.4%，是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。

這一變化與公眾的生活方式改變息息相關(guān)?！澳挲g、性別并不是骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的絕對因素，缺乏運(yùn)動、日曬不足、抽煙酗酒、熬夜挑食、過量攝入碳酸飲料、咖啡和濃茶……這些不良的生活方式對骨骼健康影響很大?！倍×柚颈硎?，不健康的生活習(xí)慣會引起人體肌肉量、營養(yǎng)轉(zhuǎn)化效率、激素水平等多方面的變化，造成骨量流失。

值得注意的是，女性比男性更容易得骨質(zhì)疏松癥，尤其是絕經(jīng)后的女性。雄激素于男性和雌激素于女性而言都有促進(jìn)骨生成，抑制骨破壞的作用。男性骨量的儲存比女性多，且性激素水平降低比較緩慢，不會造成骨量快速流失。但絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平發(fā)生驟減，骨骼失去了雌激素的保護(hù)，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致骨量丟失加速發(fā)生骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松，悄無聲息的威脅

提起骨質(zhì)疏松，很多人的第一反應(yīng)是“老年病而已。不用多管，補(bǔ)點(diǎn)鈣就好”。

然而事實(shí)真是如此嗎？丁凌志表示，骨質(zhì)疏松很“兇殘”，其致殘率、致死率一點(diǎn)都不比其他慢性病低?！肮琴|(zhì)疏松常常是悄無聲息地發(fā)生，早期多數(shù)人沒有明顯癥狀，‘沉默期’長，十分容易被忽略。但患病后不僅會讓人長期飽受全身性疼痛，骨量過快流失還容易增加致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

劉叔叔今年62歲，很喜歡打麻將，幾乎每天都去棋牌室看別人打麻將，手癢了也會坐下來玩上幾局，一坐就是好幾個小時(shí)。

一直以來，劉叔叔都認(rèn)為自己身子骨硬朗，沒什么大問題。有一天晚上，在去棋牌室的路上，劉叔叔為了避讓行駛的電瓶車，摔倒在地，當(dāng)時(shí)他并沒有在意，回到家后腳踝越發(fā)疼痛，還紅腫起來，隨即打電話給兒子，一起去了醫(yī)院。

經(jīng)過檢查，劉叔叔的腳居然骨折了，不僅如此，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)他的骨密度明顯低于正常值，確診為骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥最大的危害在于其導(dǎo)致的骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，摔倒在地、伸懶腰、咳嗽甚至是一次不經(jīng)意地打噴嚏都可能骨折，而且是反復(fù)多次骨折。常見的骨折部位包括髖部、脊柱和腕部。

據(jù)了解，骨質(zhì)疏松性骨折危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。一旦發(fā)生髖部骨折，1年內(nèi)，20%患者可能死于各種并發(fā)癥；約50%患者致殘，生活質(zhì)量明顯下降。最重要的是，髖部骨折患者臥床會帶來各種并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡、血栓，甚至心梗、腦梗等。因此髖部骨折又被叫做“人生中最后一次骨折”。

此外，骨質(zhì)疏松癥會導(dǎo)致身材變矮、駝背、牙齒過早脫落，還常與頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)病等慢性退行性疾病共同存在。