今年以來,蘇州市醫(yī)保局推進優(yōu)化一系列“小轉變”,實現(xiàn)辦事體驗的“大提升”,讓醫(yī)保服務更貼心、更便捷、更高效。
從“跑窗口”到“線上辦”。參保群眾可通過線上辦理參保繳費、門診慢特病病種申請鑒定、異地就醫(yī)備案等醫(yī)保高頻事項,激活醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)掛號、購藥“一碼通行”。今年上半年,全市異地就醫(yī)線上備案共計25.9萬件,讓群眾足不出戶就能享受高效、便捷的醫(yī)保服務。
從“跑遠路”到“就近辦”。推動“15分鐘醫(yī)保服務圈”常態(tài)高質運行,持續(xù)深化醫(yī)保服務下沉與資源整合,對基層服務站工作人員開展政策培訓與實操演練,統(tǒng)一服務流程、辦理標準,確保下沉事項“接得住、辦得好”。依托醫(yī)保信息平臺,全面加強經(jīng)辦服務信息支撐,推動線上線下服務融合,34個醫(yī)保服務事項均已實現(xiàn)網(wǎng)上辦,方便參保群眾在家辦、就近辦。
從“本地辦”到“異地辦”。全面推廣醫(yī)??缡≈苯咏Y算服務,不斷優(yōu)化異地就醫(yī)服務質量,實現(xiàn)“國家醫(yī)保服務平臺”“江蘇醫(yī)保云”APP、“蘇州醫(yī)?!蔽⑿殴娞柕榷嗲谰€上備案,讓群眾享受異地就醫(yī)“即時結算、一單清”。今年上半年,全市門診慢特病跨省直接結算機構擴面至41家,異地就醫(yī)直接結算約943萬人次,結算金額76億元,有效減輕參保人墊付資金壓力。