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麗水

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遂昌近3.5萬名異地搬遷群眾同等享受門診醫(yī)保待遇

“現(xiàn)在在全縣范圍內(nèi)任何一個(gè)衛(wèi)生院看病取藥,都可以享受與家庭醫(yī)生簽約地等比例的醫(yī)保報(bào)銷,真是省錢又省心。”昨日,說起通過政策改革享受同等醫(yī)保待遇后,從遂昌縣柘岱口鄉(xiāng)搬遷至妙高街道的居民張樹容連連點(diǎn)贊。

前不久,2024年浙江十方面民生實(shí)事出爐,“實(shí)行全省醫(yī)保參保人員一地簽約、全省共享基層門診簽約報(bào)銷比例”入選醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域方面民生實(shí)事項(xiàng)目,“一地簽約、全域共享”的遂昌異地搬遷群眾同等享受門診醫(yī)保待遇試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)面向全省推廣。

早在2021年,遂昌就在全市率先實(shí)施60周歲及以上人員“兩慢病”免費(fèi)用藥政策。根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定,享受該政策需同時(shí)滿足“與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生簽約”“在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥”兩個(gè)條件。

受家庭醫(yī)生簽約的限制,當(dāng)?shù)亟?.5萬名流動(dòng)居住的異地搬遷人員,只能在簽約地享受“兩慢病”免費(fèi)用藥政策,也僅能在簽約地享受60%的門診醫(yī)保報(bào)銷比例,無法在簽約地以外享受同等醫(yī)保待遇,給異地搬遷群眾就醫(yī)帶來很大不便。

自主題教育開展以來,為滿足群眾合理的異地就醫(yī)需求,遂昌針對(duì)調(diào)研了解到的異地搬遷群眾“兩慢病”醫(yī)保待遇問題,找準(zhǔn)以“家庭醫(yī)生簽約”作為前置條件是影響異地搬遷群體便捷享受同等優(yōu)惠醫(yī)保待遇的主要癥結(jié),省市縣上下聯(lián)動(dòng)全力破難解題。

圍繞破解家庭醫(yī)生簽約制約的可行性、風(fēng)險(xiǎn)性和同等享受醫(yī)保待遇的便捷性等相關(guān)事宜,省、市醫(yī)保部門深入遂昌開展“同題共答”,突破“家庭醫(yī)生簽約”前置要求,并將遂昌確定為異地搬遷人員醫(yī)療保障待遇工作試點(diǎn),試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)被納入全省“26+4”山區(qū)縣“大搬快聚”相關(guān)政策。

值得一提的是,遂昌還著力爭(zhēng)取省、市醫(yī)保和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門技術(shù)、人才支撐,在全國智慧醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)中創(chuàng)新設(shè)立異地搬遷群眾標(biāo)識(shí),從系統(tǒng)層面打通群眾無需辦理即可享受新政策的渠道,切實(shí)以無感化的微改革實(shí)現(xiàn)“一次不用跑”。

從金竹鎮(zhèn)異地搬遷至妙高街道的村民范春紅告訴記者,以前,“兩慢病”村民看病有著“兩難選擇”:原來的山村山高路遠(yuǎn),看病相對(duì)不便。搬遷至縣城后,看病方便了,卻受家庭醫(yī)生簽約的限制,無法在簽約地以外享受60周歲及以上人員“兩慢病”免費(fèi)用藥政策。政策改革后,“兩慢病”全縣范圍內(nèi)都可以免費(fèi)用藥,每年能省下743.7元。

下一步,遂昌將建立按片區(qū)劃分的醫(yī)保業(yè)務(wù)家庭醫(yī)生聯(lián)絡(luò)站,點(diǎn)對(duì)點(diǎn)開展上門簽約、醫(yī)保問題政策解答等服務(wù),確保異地搬遷人員不漏一人、應(yīng)享盡享,誠心誠意把醫(yī)保待遇等事關(guān)人民群眾切實(shí)利益的好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。


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