“現(xiàn)在在省外看病,報(bào)銷(xiāo)是真方便,特殊病也可以直接報(bào)?!苯?,退休后定居于江西的慶元人吳先生首次通過(guò)“跨省直接結(jié)算”,實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。
數(shù)據(jù)顯示,近三年來(lái),慶元縣醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算中,異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用支出約占1/4。為了讓需要異地就醫(yī)的患者省去“跑腿”“墊資”的麻煩,當(dāng)?shù)匾援惖鼐歪t(yī)結(jié)算為“小切口”,大力推動(dòng)醫(yī)保政務(wù)便民服務(wù)改革,快速提升跨省異地就醫(yī)醫(yī)保服務(wù)水平。
今年以來(lái),慶元縣積極開(kāi)展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算,按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”的原則,完成異地就醫(yī)備案后就可在門(mén)診慢特費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
截至4月底,慶元縣異地就醫(yī)結(jié)算已達(dá)6.36萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用3888萬(wàn)元,跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算率81.09%,比去年同期增加22%。
為改善異地參保人員就醫(yī)直接結(jié)算體驗(yàn),慶元縣不斷增加異地就醫(yī)直接結(jié)算點(diǎn)位,加快推動(dòng)醫(yī)保電子憑證、醫(yī)保移動(dòng)支付接口、醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)改造適配,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算全覆蓋。目前,慶元全縣開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)61家,開(kāi)通率達(dá)100%。
“推進(jìn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算,是完善醫(yī)保制度、解決群眾突出關(guān)切的重要惠民舉措。近年來(lái),我們一直積極破解異地就醫(yī)‘結(jié)算煩’,多舉措推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算便捷化?!睉c元縣政協(xié)委員、慶元縣醫(yī)療保障局工作人員陳冰冰說(shuō)。
接下來(lái),慶元縣還將積極推動(dòng)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案“線(xiàn)上+線(xiàn)下”便捷化,在暢通線(xiàn)上渠道的同時(shí),依托縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦體系,積極落實(shí)線(xiàn)下“幫辦代辦”“全域通辦”,多渠道全方位為跨省異地長(zhǎng)期居住或臨時(shí)外出就醫(yī)的參保群眾提供便捷的備案服務(wù)。