本報訊（記者 陳旻）根據(jù)省醫(yī)保局統(tǒng)一工作要求，2024年起，我市職工醫(yī)保相關政策出現(xiàn)較大調整，調整內(nèi)容與參保職工待遇保障息息相關，具體可概括為“一改兩降三調整”。

“一改”即改變轉外報銷計算方法。2024年1月1日起，我市參保職工臨時外出就醫(yī)，醫(yī)療費用報銷由原先的個人先支付，改為降低報銷比例。如醫(yī)療機構建議轉診的參保職工，原報銷計算方法為個人先支付8%，再按照就診醫(yī)療機構對應的我市同級別醫(yī)療機構報銷比例進行報銷。政策調整后，報銷計算方法為按照我市同級別醫(yī)療機構報銷比例降低5個百分點進行報銷。

“兩降”即降低轉外就醫(yī)待遇差距。規(guī)范辦理轉診手續(xù)的參保職工和急診搶救人員省內(nèi)異地就醫(yī)、跨省異地就醫(yī)，由原來的個人先支付8%、10%改為報銷比例分別下降5個、10個百分點；其他臨時外出就醫(yī)人員省內(nèi)異地就醫(yī)、跨省異地就醫(yī)，由原來的個人先支付18%、20%改為報銷比例分別下降15個、20個百分點。

“三調整”即調整特殊人群待遇政策。參保職工因欠費停止享受醫(yī)療保險待遇期間，在本市定點醫(yī)療機構住院、特殊慢性病的醫(yī)療費用由個人先支付8%調整為報銷比例下降8個百分點，在外地定點醫(yī)療機構住院、特殊慢性病的醫(yī)療費用由本人先支付18%調整為報銷比例下降20個百分點；參保職工在本統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)審核符合急診的住院、特殊慢特病的醫(yī)療費用，由個人先支付8%調整為報銷比例下降5個百分點；參保職工無他方責任人意外傷害住院的，由個人先支付20%調整為報銷比例下降20個百分點。