“我已經(jīng)懷孕38周，最近想去醫(yī)保窗口咨詢生育保險(xiǎn)如何使用，看看我能享受到什么政策。”潁州區(qū)職工秦女士還沒來得及去，就收到市醫(yī)保局發(fā)來的提醒短信。按照短信提示操作，她在手機(jī)上就完成了生育備案，并了解了相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇。

市醫(yī)?；鸸芾碇行墓ぷ魅藛T介紹，這項(xiàng)被群眾稱為“暖心鬧鐘”的創(chuàng)新服務(wù)，是今年市醫(yī)保局推出的“政策追人”新舉措。4月份，市醫(yī)保局協(xié)同市衛(wèi)健委篩查出正處孕期的參保職工，建立起生育保險(xiǎn)“政策追人”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保生育政策精準(zhǔn)送達(dá)。

在日常工作中，市醫(yī)保局工作人員發(fā)現(xiàn)，參保群眾對醫(yī)保生育政策知曉率不高，往往臨到生產(chǎn)時，才想起來咨詢了解醫(yī)保生育政策。為讓參保群眾少跑路，市醫(yī)保局協(xié)同市衛(wèi)健委獲取市域內(nèi)生殖保健數(shù)據(jù)，整合生殖建冊檔案與醫(yī)保參保信息數(shù)據(jù)庫，通過交叉比對參保狀態(tài)、參保險(xiǎn)種、單位性質(zhì)等關(guān)鍵要素，精準(zhǔn)篩選適齡孕期參保職工信息，通過發(fā)送溫馨定制化政策提醒短信，將生育保險(xiǎn)政策精準(zhǔn)送達(dá)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)從“人找政策”向“政策追人”的轉(zhuǎn)變。

4月中旬，我市近1200名孕期參保職工成為第一批接收到提醒短信的人群。“前不久，我知道自己懷孕了，就很想了解生育保險(xiǎn)政策?！睗}泉區(qū)參保職工祝女士收到短信后，吃了顆定心丸，“看了發(fā)送的‘明白紙’，我知道自己屬于哪一種情況了，也明白了后續(xù)生育津貼如何申領(lǐng)?！?/p>

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！叭芷诎殡S”，市醫(yī)保局將“享受生育保險(xiǎn)待遇條件”“生育保險(xiǎn)待遇”“職工生育備案”“生育保險(xiǎn)待遇辦理渠道”4個常見生育保險(xiǎn)咨詢問題整理匯總，并一一細(xì)致解答，形成通俗易懂的“明白紙”。孕媽媽可在手機(jī)上了解相關(guān)政策，掌握與自己相關(guān)的生育待遇情況。

“通過部門協(xié)作，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，再利用‘?dāng)?shù)據(jù)畫像+智能預(yù)判’的方法，可以為孕產(chǎn)婦及時推送個性化生育保險(xiǎn)指南。”市醫(yī)保局工作人員介紹，醫(yī)保部門將“全周期伴隨”孕婦生育，在孕期、生產(chǎn)后推送相關(guān)醫(yī)保政策，讓參保群眾應(yīng)享盡享醫(yī)保待遇。

據(jù)了解，此前，我市已推行生育津貼和產(chǎn)檢補(bǔ)助“免申即享”政策。全市已有近1.6萬名參保女職工通過“免申即享”服務(wù)模式享受生育保險(xiǎn)待遇，累計(jì)撥付資金1.52億元。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，將持續(xù)構(gòu)建孕產(chǎn)全周期生育政策“一條龍”服務(wù)，在生育備案、津貼發(fā)放等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行“伴隨式”短信提醒，持續(xù)優(yōu)化生育保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)效，推動生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)從被動受理向服務(wù)前置轉(zhuǎn)型，切實(shí)提升參保群眾的獲得感、幸福感。