今年以來(lái)，黃山市醫(yī)療保障局堅(jiān)持圍繞“一改兩為五做到”要求，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保門診慢特病管理機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)全市基本醫(yī)保門診慢特病的病種管理、病種認(rèn)定、支付范圍、保障待遇等精細(xì)化、便利化管理，持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，全面提升基本醫(yī)保門診慢特病待遇保障水平。

　　織密筑牢“保障網(wǎng)”。出臺(tái)《黃山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理實(shí)施細(xì)則(試行)》，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病從原先的51種優(yōu)化增加為63種，其中包含醫(yī)療費(fèi)用較高的特發(fā)性肺纖維化、肺動(dòng)脈高壓、多發(fā)性硬化、尼曼匹克病等4個(gè)罕見病，同時(shí)將慢特病門診費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障范圍，進(jìn)一步減輕慢特病患者負(fù)擔(dān)。2022年上半年，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病結(jié)算共計(jì)444389人次，醫(yī)療總費(fèi)用19361.34萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付 10881.94萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)基金支付 686.42萬(wàn)元。

　　持續(xù)擴(kuò)容“藥品箱”。慢特病門診用藥統(tǒng)一執(zhí)行《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病用藥目錄》，用藥目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用由醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，慢特病門診發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后的個(gè)人自付部分由醫(yī)療救助資金按規(guī)定給予救助。同時(shí)實(shí)施便民慢性病“長(zhǎng)處方”報(bào)銷政策，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實(shí)際，對(duì)于病情穩(wěn)定且需要長(zhǎng)期用藥的高血壓和糖尿病等患者，合理增加單次處方用藥量，逐步減輕慢特病患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障患者用藥需求。

　　線上辦理“直通車”。全面提升經(jīng)辦管理服務(wù)效能，開通門診慢特病待遇資格線上認(rèn)定，參保人員可通過(guò)安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、皖事通等渠道進(jìn)行線上申請(qǐng)認(rèn)定或者到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)代辦，實(shí)現(xiàn)讓信息“多跑路”，參保人員“少跑腿”。常見慢性病自申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定，惡性腫瘤、白血病等11個(gè)病種3個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定，自通過(guò)之日即可享受待遇。截至目前，全市今年已通過(guò)門診慢特病病種線上待遇認(rèn)定25654人，讓群眾真正感受到優(yōu)質(zhì)、高效、快捷的醫(yī)保服務(wù)。