日前,國(guó)家醫(yī)保藥品目錄又“上新”了,本次新增126個(gè)藥品,調(diào)出1個(gè)藥品。調(diào)整后目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3088種,其中西藥1698種、中成藥1390種,另有中藥飲片892種。我市2024年1月1日起執(zhí)行新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。
國(guó)家談判以“上新”促創(chuàng)新,讓更多的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄
此次有25個(gè)創(chuàng)新藥參加醫(yī)保談判,23個(gè)進(jìn)入醫(yī)保目錄。創(chuàng)新藥通過(guò)談判納入醫(yī)保支付,將擴(kuò)大藥品的臨床使用、快速占領(lǐng)市場(chǎng),可以鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加大力度去研發(fā)創(chuàng)新藥品。如糖尿病創(chuàng)新藥——多格列艾汀片,醫(yī)保談判從15元/片降到5.39元/片,減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān),讓參?;颊邚挠兴幙捎玫接兴幙蛇x。
新增15種罕見(jiàn)病用藥,著力彌補(bǔ)相關(guān)病種的保障空白
針對(duì)罕見(jiàn)病患者“有藥買不起”的痛點(diǎn),國(guó)家醫(yī)保局支持將符合條件的罕見(jiàn)病用藥優(yōu)先納入醫(yī)保。本次新增15個(gè)罕見(jiàn)病用藥,填補(bǔ)了10個(gè)病種的用藥保障空白,如艾加莫德、奧扎莫德、依庫(kù)珠單抗、注射用司妥昔單抗、薩特利珠單抗等產(chǎn)品,給戈謝病、重癥肌無(wú)力、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等患者帶來(lái)更多的福音。
新增藥品還涉及腫瘤用藥21種,新冠、抗感染用藥17種,糖尿病、精神病、風(fēng)濕免疫等慢性病用藥15種,其他領(lǐng)域用藥59種。
醫(yī)保藥品目錄持續(xù)擴(kuò)容,保障參保患者基本用藥需求
國(guó)家醫(yī)保局連續(xù)6年開(kāi)展藥品目錄調(diào)整,累計(jì)將744個(gè)藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,并將一批療效不確切或被淘汰的藥品調(diào)出目錄,促進(jìn)了臨床用藥的更新?lián)Q代,實(shí)現(xiàn)更高水平的“?;尽薄M瑫r(shí),繼續(xù)適當(dāng)放寬部分目錄內(nèi)品種的醫(yī)保限定支付范圍,藥品可及性、用藥公平性得到進(jìn)一步提升。如地氯雷他定(口服液體劑)醫(yī)保支付解除限兒童,放寬至藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥范圍。
醫(yī)保讓患者更有“醫(yī)靠”,疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷雙重減負(fù)
本次121個(gè)藥品通過(guò)談判或競(jìng)價(jià)方式進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,平均降價(jià)幅度61.7%;省醫(yī)保局將新增35個(gè)國(guó)談藥品納入雙通道單獨(dú)支付,我市單獨(dú)支付藥品不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例分別為70%、60%。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷雙重減負(fù),大幅提升重大疾病和特殊人群用藥保障水平,醫(yī)保讓參保患者更有“醫(yī)靠”。
下一步,我市醫(yī)保部門將督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)盡快配備相關(guān)的藥品,讓參保群眾能夠盡早享受到新版目錄增加的新藥。進(jìn)一步壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保供責(zé)任,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照臨床用藥需求,及時(shí)將國(guó)談藥品納入醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄范圍。同時(shí),指導(dǎo)國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店合理配備“雙通道”藥品,實(shí)行與醫(yī)院同一報(bào)銷政策,提高國(guó)談藥品“雙通道”用藥保障,實(shí)現(xiàn)“買得到、用得上、能報(bào)銷”。