為打擊和整治醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權益,近日,按照省、市醫(yī)療保障局部署要求,宣州區(qū)醫(yī)療保障局高度重視,組織力量在全區(qū)范圍內(nèi)開展醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金亂象整治工作。
在此次行動中,宣州區(qū)醫(yī)保局各業(yè)務部門通力協(xié)作,積極組織對本轄區(qū)內(nèi)2021年醫(yī)保個人賬戶結(jié)算數(shù)據(jù)進行篩查分析和對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保刷卡定點醫(yī)藥機構(gòu)2021年的監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)進行梳理分析,面向社會公開征集定點醫(yī)藥機構(gòu)與參保人勾結(jié)套取醫(yī)保個人賬戶現(xiàn)金違法違規(guī)問題線索,開展現(xiàn)場核查并宣傳相關醫(yī)保政策。工作人員走訪調(diào)查了藥店、診所等醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),進行了藥品進銷存、營業(yè)執(zhí)照、診所備案證、藥品定價,核實個人賬戶使用真實性,核查定點醫(yī)藥機構(gòu)及參保人有無勾結(jié)將醫(yī)??▊€人賬戶金額以按比例分成、虛假購藥等套取現(xiàn)金的行為,督促其牢固樹立責任意識。
2021年,宣州區(qū)醫(yī)保局全力推進醫(yī)保行業(yè)領域突出問題系統(tǒng)治理,對全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行100%全覆蓋檢查。接下來,該局將繼續(xù)抓緊抓實監(jiān)管任務,在案例中不斷研究規(guī)律、總結(jié)思考,以重案要案及參保對象切身利益為突破點,會同相關責任部門聯(lián)動整治,查處違法違規(guī)行為,切實保障廣大參保服務對象的“看病錢”“救命錢”。