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臺(tái)州

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仙居醫(yī)保開(kāi)展突擊“夜巡查”

本報(bào)訊(通訊員周國(guó)平 陳俏霞)近日,仙居縣醫(yī)保局組織人員,對(duì)該縣3家含住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展突擊“夜巡查”,進(jìn)一步織密醫(yī)保基金“安全網(wǎng)”。

在醫(yī)?;鸨O(jiān)管日益嚴(yán)格的當(dāng)下,絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保基金的使用已趨向規(guī)范,但仍有個(gè)別機(jī)構(gòu)心存僥幸。為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,仙居縣醫(yī)保局采取“四不兩直”方式,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者住院情況開(kāi)展了夜巡專項(xiàng)檢查行動(dòng)。

此次行動(dòng),重點(diǎn)圍繞各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)入院的參?;颊呤欠襁M(jìn)行身份認(rèn)定、登記備案,現(xiàn)場(chǎng)抽查病人的住院病歷、一日清單、醫(yī)護(hù)交接班登記本等。具體目標(biāo)包括核查是否存在“掛床住院”“冒名住院”“誘導(dǎo)住院”等欺詐騙保行為。

據(jù)統(tǒng)計(jì),檢查人員共核查住院病人133人。對(duì)于檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違規(guī)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行登記,安排進(jìn)一步核實(shí)有關(guān)情況。確屬存在違規(guī)問(wèn)題的,將根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

下一步,仙居縣醫(yī)保局將繼續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),通過(guò)日常監(jiān)督、定期檢查、隨機(jī)抽查、突擊夜查等方式,持續(xù)強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員法治意識(shí),引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,守好老百姓的“看病錢”“救命錢”,維護(hù)醫(yī)保基金安全。

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